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2025年综合类-中医内科主治医师-肺系疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-中医内科主治医师-肺系疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺胀的病因病机中，最关键的是哪一项？

【选项】A.外感风寒久羁

B.痰瘀互结，肺气壅滞

C.气阴两虚，肺失宣降

D.湿热蕴肺，炼液成痰

【参考答案】B

【详细解析】肺胀的病机核心在于“痰瘀互结，肺气壅滞”，此为肺胀慢性发展的病理基础。外感风寒（A）是外因诱因，气阴两虚（C）和湿热蕴肺（D）均为中间病理阶段，但最终导致肺络瘀阻、肺气胀满的关键是痰瘀互结。

【题干2】咳嗽辨证中，痰黄稠、发热鼻塞属何证型？

【选项】A.外感风寒咳嗽

B.外感风热咳嗽

C.痰热壅肺证

D.肝郁化火犯肺

【参考答案】B

【详细解析】痰黄稠、发热鼻塞为外感风热咳嗽典型表现，风热犯肺导致肺失宣降，痰热互结。A项为风寒咳嗽（痰白稀、恶寒），C项需见咳痰黏稠、胸痛，D项以情绪波动、咽干口苦为特征。

【题干3】哮喘缓解期最宜使用的方剂是？

【选项】A.定喘汤

B.射干麻黄汤

C.泻白散

D.玉屏风散

【参考答案】D

【详细解析】哮喘缓解期以肺气虚为主，玉屏风散（黄芪、白术、防风）益气固表，培土生金。定喘汤（麻黄、桑白皮）用于发作期痰热壅肺，射干麻黄汤（射干、麻黄）适用于寒饮伏肺，泻白散（桑白皮、黄芩）针对肺热咳嗽。

【题干4】肺痨咯血最易出现的兼证是？

【选项】A.阴虚火旺

B.气滞血瘀

C.痰湿壅肺

D.阳虚水泛

【参考答案】A

【详细解析】肺痨病久伤阴，阴虚火旺（A）导致虚火灼络、血热妄行。气滞血瘀（B）多见于肺胀，痰湿壅肺（C）属外感咳嗽，阳虚水泛（D）常见于心肾阳虚。

【题干5】肺系疾病中，以“咳而短气，痰黏难咯”为特征的是？

【选项】A.肺气虚寒证

B.肺阴不足证

C.肝郁肺虚证

D.痰湿壅肺证

【参考答案】B

【详细解析】肺阴不足（B）致肺失濡润，咳痰黏稠、咯痰困难，伴咽干声嘶。肺气虚寒（A）痰多清稀，肝郁肺虚（C）见胁痛、情绪波动，痰湿壅肺（D）痰多色白、胸闷。

【题干6】肺痨病位主要在？

【选项】A.肺络

B.肺经

C.肺脏

D.膻中穴

【参考答案】C

【详细解析】肺痨属慢性虚损性疾病，病位在肺脏（C），以肺结核的现代医学概念对应。肺络（A）为气血运行通道，肺经（B）为经络循行路线，膻中（D）为气会穴。

【题干7】风水相搏证见咳喘、水肿，其病机核心是？

【选项】A.外感风邪，水湿内停

B.气滞血瘀，水液泛溢

C.阴虚火旺，水火不济

D.湿热蕴脾，三焦失司

【参考答案】A

【详细解析】风水相搏（A）属外感风水，风邪袭表，肺失宣降，水湿内停致咳喘、水肿。B项为风水停饮，C项属肺肾阴虚，D项为湿温病机。

【题干8】治疗肺胀合并心悸，首选方剂是？

【选项】A.麻杏石甘汤

B.补中益气汤

C.泻白散合参附汤

D.瓜蒌薤白半夏汤

【参考答案】C

【详细解析】肺胀合并心悸为“痰瘀互结，肺气胀满”与心脉瘀阻并见，泻白散（桑白皮、黄芩）清泻肺热，参附汤（人参、附子）温阳益气，合用兼顾肺脾心肾。A项用于肺热咳嗽，B项补中益气治气虚下陷，D项宽胸化痰适用于胸痹。

【题干9】肺痨患者出现“颧红、盗汗、五心烦热”，属何证型？

【选项】A.气阴两虚证

B.阴虚火旺证

C.痰瘀互结证

D.气滞血瘀证

【参考答案】B

【详细解析】阴虚火旺（B）为肺痨中晚期典型证型，虚火内炽表现为颧红、盗汗、五心烦热。气阴两虚（A）见乏力、口干，痰瘀互结（C）见咳血、舌紫暗，气滞血瘀（D）见胸痛、脉涩。

【题干10】治疗痰热壅肺型喉源性咳嗽，首选方剂是？

【选项】A.桑菊饮

B.泻白散

C.清气化痰汤

D.麻杏石甘汤

【参考答案】D

【详细解析】喉源性咳嗽属肺系疾病，痰热壅肺（D）用麻杏石甘汤（麻黄、石膏、杏仁）清肺化痰。桑菊饮（桑叶、菊花）治外感风热咳嗽，泻白散（桑白皮、黄芩）适用于肺热咳喘，清气化痰汤（陈皮、半夏）用于痰热咳嗽兼气滞。

【题干11】肺系疾病中，以“咳声重浊，痰多黏腻”为特征的是？

【选项】A.肺脾气虚证

B.痰湿壅肺证

C.肝郁肺虚证

D.痰热郁肺证

【参考答案】B

【详细解析】痰湿壅肺（B）因脾虚痰湿上犯，咳声重浊、痰多黏腻，质稠色白。肺脾气虚（A）咳喘无力、痰稀，肝郁肺虚（C）见胁痛、嗳气，痰热郁肺（D）痰黄黏稠、口渴。