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2025年住院医师考试-放射肿瘤科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师考试-放射肿瘤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】鼻咽癌首选的放射治疗技术是？

【选项】A.2D-PTVB.IMRTC.3D-CRTD.SBRT

【参考答案】B

【详细解析】IMRT（调强放疗）通过精准调节剂量分布，最大程度减少周围正常组织损伤，是鼻咽癌的标准治疗手段。2D-PTV（二维适形放疗）因剂量分布不均匀已被淘汰，3D-CRT（三维适形放疗）虽优于2D-PTV但剂量控制不足，SBRT（立体定向放疗）适用于局部晚期或复发患者，非首选方案。

【题干2】分化型甲状腺癌的术后辅助治疗主要依靠？

【选项】A.放疗B.长期甲状腺激素抑制C.放化疗联合D.钴-60局部照射

【参考答案】B

【详细解析】分化型甲状腺癌术后需长期甲状腺激素抑制（TSH抑制）维持，以降低复发风险。放疗仅用于局部复发或转移患者，放化疗联合多用于晚期或转移性病例，钴-60照射已不推荐用于甲状腺癌治疗。

【题干3】小细胞肺癌对哪种化疗药物最敏感？

【选项】A.紫杉醇B.顺铂C.环磷酰胺D.多柔比星

【参考答案】B

【详细解析】顺铂是小细胞肺癌的首选化疗药物，联合化疗（如EP方案：顺铂+依托泊苷）可显著提高生存率。紫杉醇主要用于非小细胞肺癌，环磷酰胺和多柔比星属于细胞周期非特异性药物，对小细胞肺癌疗效有限。

【题干4】乳腺癌新辅助治疗后的主要评估指标是？

【选项】A.CEA水平B.肿瘤直径变化C.瘤细胞核分裂象D.脉冲?像学改变

【参考答案】B

【详细解析】新辅助治疗后需通过影像学评估肿瘤缩小幅度（如RECIST标准），直径减少30%-50%提示治疗有效。CEA（癌胚抗原）虽可辅助监测，但非主要评估指标；核分裂象和MRI动态增强改变可作为补充指标。

【题干5】放疗后骨髓抑制最严重的时期是？

【选项】A.放疗初期B.放疗中后期C.放疗结束后1周D.放疗结束后4周

【参考答案】B

【详细解析】骨髓抑制在放疗中后期（尤其是剂量达20-30Gy时）最显著，表现为白细胞和血小板下降。放疗初期骨髓反应较轻，结束后1周骨髓恢复较快，4周时多数患者血象已恢复正常。

【题干6】非小细胞肺癌的分子靶向治疗主要针对哪种基因突变？

【选项】A.EGFRB.ALKC.BRAFD.KRAS

【参考答案】A

【详细解析】EGFR突变（如L858R）是非小细胞肺癌（NSCLC）最常见突变类型，对应药物包括吉非替尼、厄洛替尼等。ALK突变（如F1201L）需用克唑替尼，BRAF和KRAS突变靶向药物较少且疗效有限。

【题干7】肝转移癌的姑息性放疗适应症是？

【选项】A.单发转移灶B.3个以内转移灶C.肿瘤体积＞5cmD.患者KPS＞70

【参考答案】A

【详细解析】单发转移灶可首选姑息性放疗（剂量30-36Gy）缓解疼痛和改善生活质量。3个以内转移灶需结合全身治疗，肿瘤体积＞5cm或KPS＜70者放疗后生存期缩短。

【题干8】放疗导致迟发性放射性肠炎的典型时间是？

【选项】A.放疗后2周内B.放疗后3-6个月C.放疗后1年内D.放疗后2年以上

【参考答案】B

【详细解析】迟发性放射性肠炎多发生于放疗后3-6个月，表现为腹泻、腹痛和血便，严重者需手术干预。早期放射性肠炎（2周内）多为黏膜炎，可经对症治疗缓解。

【题干9】食管癌的病理分型中，哪个亚型与放疗敏感性相关？

【选项】A.鳞癌B.腺癌C.燕麦细胞癌D.黑色素瘤

【参考答案】A

【详细解析】鳞癌对放疗敏感性较高，是食管癌的主要病理类型（占80%-90%）。腺癌、燕麦细胞癌和黑色素瘤放疗敏感性较低，后者甚至对放化疗抵抗。

【题干10】乳腺癌保乳术后辅助化疗的常用方案不包括？

【选项】A.CMF方案B.FOLFOX方案C.CAE方案D.TAC方案

【参考答案】B

【详细解析】FOLFOX方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+甲氨蝶呤）主要用于结直肠癌或胃癌，乳腺癌辅助化疗常用CMF（环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-FU）、CAE（环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）或TAC（紫杉醇+阿霉素+环磷酰胺）方案。

【题干11】放疗后肿瘤残留或复发的影像学特征是？

【选项】A.增强扫描呈均匀高信号B.病灶边缘毛刺C.瘤周水肿明显D.动态增强曲线呈平台型

【参考答案】B

【详细解析】放疗后残留或复发灶常表现为“毛刺征”（边缘不规则），增强扫描呈渐