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2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，胆红素代谢异常导致黄疸最常见的原因是？

【选项】A.感染性肝炎B.胆红素生成过多C.肝细胞摄取功能障碍D.胆汁排泄障碍

【参考答案】C

【详细解析】新生儿黄疸中，生理性黄疸主要因胆红素生成过多（胎儿期血红蛋白分解增加）及肝细胞摄取功能暂时不足（C正确）。病理性黄疸中，肝细胞性黄疸（D）和肝外阻塞性黄疸（A）也需考虑，但题干强调“代谢异常”，故肝细胞摄取功能障碍是核心机制。

【题干2】肺炎链球菌肺炎的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.病毒性肺炎的“三联征”B.痰液呈铁锈色C.肺部叩诊浊音D.病程持续2周以上

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎多表现为“铁锈色痰+寒战高热+呼吸急促”（B、C正确）。病程通常持续7-14天（D正确），而“三联征”（高热、胸痛、咳嗽）是病毒性肺炎特征（A错误）。

【题干3】1岁内儿童腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的钠浓度应控制在？

【选项】A.75mmol/LB.90mmol/LC.110mmol/LD.125mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】WHO推荐ORS钠浓度为75-90mmol/L（B正确），过高（如125mmol/L）可能加重腹泻，过低（如75mmol/L）对严重脱水效果欠佳。

【题干4】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最根本的病理生理机制是？

【选项】A.肺炎B.肺表面活性物质缺乏C.胸腔积液D.脓毒症

【参考答案】B

【详细解析】NRDS核心病理为肺表面活性物质（PS）缺乏（B正确），导致肺不张。肺炎（A）和脓毒症（D）是常见并发症，而非根本原因。

【题干5】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是？

【选项】A.血糖5.6mmol/LB.尿酮体++C.血酮体升高D.血清钠130mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】DKA实验室特征为高血糖（血糖13.9mmol/L）、高血酮（C正确）及代谢性酸中毒。低血糖（A错误）和低钠血症（D错误）多见于糖尿病非酮症酸中毒。

【题干6】早产儿缺氧缺血性脑病的诊断依据中，哪项特异性最高？

【选项】A.意识障碍B.肢体瘫痪C.脑电图异常D.脑脊液压力增高

【参考答案】C

【详细解析】脑电图（C正确）是诊断缺氧缺血性脑病的特异性指标，表现为弥漫性慢波或局灶性异常。意识障碍（A）和肢体瘫痪（B）为非特异性症状，脑脊液压力增高（D）多见于脑膜炎。

【题干7】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的初发症状是？

【选项】A.皮肤瘀斑B.颈部淋巴结肿大C.肝脾肿大D.骨痛伴病理性骨折

【参考答案】C

【详细解析】ALL患儿约30%以肝脾肿大（C正确）为首发症状，其次为骨痛（D）。皮肤瘀斑（A）多见于出凝血障碍，颈部淋巴结肿大（B）常见于病毒感染或淋巴瘤。

【题干8】新生儿溶血病综合征（HDN）最常见于？

【选项】A.母亲血型为O型B.母子ABO血型不合C.母子Rh血型不合D.母亲妊娠期高血压

【参考答案】B

【详细解析】HDN最常见于ABO血型不合（B正确，如母亲O型，胎儿AB型），Rh血型不合（C）多见于第2胎及以后。妊娠期高血压（D）是妊娠并发症，非溶血病直接诱因。

【题干9】儿童肥胖症的能量代谢异常特征是？

【选项】A.静息能量消耗增加B.热量摄入与消耗失衡C.瘦素水平升高D.胰岛素抵抗

【参考答案】B

【详细解析】肥胖核心机制为热量摄入长期超过消耗（B正确）。静息能量消耗（A）通常降低，瘦素（C）水平升高但敏感性下降，胰岛素抵抗（D）是代谢综合征表现之一。

【题干10】5岁以下儿童急性肾小球肾炎的典型表现是？

【选项】A.血尿伴蛋白尿B.高血压伴水肿C.尿量减少伴电解质紊乱D.发热伴皮疹

【参考答案】A

【详细解析】典型表现为血尿（A正确），伴轻微蛋白尿。高血压（B）和水肿多见于严重病例，尿量减少（C）常见于肾功能不全晚期。发热伴皮疹（D）多见于链球菌感染后肾炎。

【题干11】新生儿惊厥最常见的病因是？

【选项】A.低血糖B.高热C.频繁呕吐D.中枢神经系统感染

【参考答案】A

【详细解析】新生儿惊厥中，低血糖（A正确）占50%以上，其次为感染（D）。高热（B）多见于6月龄以上儿