糖尿病降糖药物的护理管理.pptxVIP

糖尿病降糖药物的护理管理;;降糖药物的分类;口服降糖药的适应证、选择原则;口服降糖药-分类;口服降糖药-双胍类;口服降糖药-磺脲类;口服降糖药-格列奈类;口服降糖药-α-糖苷酶抑制剂;口服降糖药-罗格列酮、吡格列酮;胰岛素-定义、分类;其中人胰岛素的种类：

短效胰岛素：诺和灵R、优泌林R

中效胰岛素：诺和灵N、优泌林N

长效胰岛素：国产PZI（鱼精蛋白锌）

超长效胰岛素：来得时（甘精胰岛素）

预混胰岛素：诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30

;中性可溶性人胰岛素

无色澄清溶液

可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴

餐前15-30分钟注射

起始作用时间：0.5小时

最大作用时间：1-3小时

作用持续时间：8小时;双时相低精蛋白锌人胰岛素

只用于皮下注射

白色混悬液

餐前30分钟注射，起始作用时间：0.5小时

最大作用时间：2-8小时

作用持续时间：24小时;皮下注射起效时间慢

作用时间长

早期餐后高血糖和随后的下一餐前的低血糖危险升高

餐前30分钟注射胰岛素依从性差

临床需要起效更快的胰岛素制剂

-速效胰岛素类似物;超短效：诺和锐（门冬胰岛素）

优泌乐（赖脯胰岛素）

预混胰岛素类似物：诺和锐30（门冬胰岛素30）

优泌乐25（赖脯胰岛素25）;

只用于皮下注射

白色混悬液

餐前即刻注射，起始作用时间：即刻

最大作用时间：2-8小时

作用持续时间：24小时;漏用药物的补救方法;磺脲类：

很容易出现低血糖

吃饭时想起未服药，可将吃饭时间向后推半小时

偶尔一次餐前直接应用，要适当减少药量，可能会引起餐后两小时血糖较平时略高，但能减少下一餐前出现低血糖的风险。;

格列吡嗪控释片：

早餐前30分钟，QD，

若早餐漏服于午餐前想起，可根据血糖情况按照原剂量补服药物，

如果午餐后想起视情况半量服用，

如果年龄较大或平时血糖控制较好的患者，可以漏服一日，以免造成夜间低血糖。;

格列奈类：

与格列吡嗪类似，两餐之间想起前一餐忘记用药，根据血糖情况决定是否减量补服，如果马上到下一餐则无需补服。;

a-葡萄糖苷酶抑制剂：

餐中想起漏服还可以补服，吃完饭再补药降糖效果会大打折扣。;

短效胰岛素：餐后及时发现，可以立刻补打，但要适当减量，在原基础上减少10%~20%左右。