2025年综合类-心电学技术(主管技师)-常见心电图的分析与鉴别历年真题摘选带答案(5卷单选一百题).docxVIP

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-常见心电图的分析与鉴别历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-常见心电图的分析与鉴别历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性下壁心肌梗死的心电图特征最可能表现为哪种图形？

【选项】A.V1-V4导联ST段弓背向上抬高

B.aVR导联ST段弓背向上抬高

C.II、III、aVF导联ST段弓背向下抬高

D.V5-V6导联T波倒置

【参考答案】C

【详细解析】急性下壁心肌梗死累及右冠脉或回旋支，典型表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高，对应右室及下壁心肌缺血。选项A为急性前壁心梗表现，B为急性右室心梗表现（aVR导联ST段抬高），D为陈旧性心梗或心肌缺血的T波倒置表现。

【题干2】关于急性前壁心肌梗死的特征性心电图改变，错误的是？

【选项】A.V1-V4导联ST段弓背向上抬高

B.T波在抬高导联可表现为高尖或双向

C.QT间期延长

D.起病后1-2小时内出现病理性Q波

【参考答案】C

【详细解析】急性前壁心梗表现为V1-V4导联ST段弓背向上抬高，T波初期可双向或高尖（对应缺血期），但QT间期通常缩短（心室复极加速）。病理性Q波在起病后6-12小时逐渐形成，选项C与临床不符。

【题干3】右束支传导阻滞（RBBB）的心电图特征不包括？

【选项】A.V1导联RS波时间＞0.12秒

B.V5-V6导联T波倒置

C.QRS波群振幅V1＞V5

D.胸导联S波深大于R波

【参考答案】B

【详细解析】RBBB典型表现为V1导联RS波时间延长（＞0.12秒）、V1＞V5导联（S波深）、胸导联S波＞R波（如V1导联S波＞R波）。T波倒置多见于下壁心肌缺血或陈旧性心梗，与传导阻滞无关。

【题干4】急性心梗溶栓治疗失败时，首选的再灌注治疗方式是？

【选项】A.植入支架

B.经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）

C.病情观察

D.胰岛素静脉滴注

【参考答案】B

【详细解析】溶栓治疗失败后需紧急PCI恢复血流，是再灌注治疗的核心手段。选项A为PCI后常规操作，选项C延误治疗，选项D为血糖调节措施。

【题干5】ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的确诊依据是？

【选项】A.患者胸痛持续＞20分钟

B.心肌酶谱升高3倍以上

C.心电图连续2个以上导联ST段抬高＞0.5mm

D.冠脉造影显示血管狭窄＞70%

【参考答案】C

【详细解析】STEMI诊断需心电图连续2个导联ST段抬高＞0.5mm（胸导联或相邻导联），结合胸痛症状及心肌酶动态变化。选项B为辅助诊断指标，选项D为PCI适应证。

【题干6】关于右室心梗的心电图表现，正确的是？

【选项】A.V1-V4导联ST段抬高

B.aVR导联ST段抬高

C.II、III、aVF导联ST段压低

D.V5-V6导联T波双向

【参考答案】B

【详细解析】右室心梗因右冠脉近端闭塞，aVR导联ST段抬高是特异性表现，同时伴右胸导联（V3R）ST段压低。选项A为前壁心梗表现，选项C为下壁心梗表现。

【题干7】室性早搏的QRS波群特征是？

【选项】A.QRS波群时限＞0.12秒

B.QRS波群前无P波

C.T波振幅＞R波

D.出现rsR型

【参考答案】B

【详细解析】室性早搏的QRS波群时限＞0.12秒，且无precedingP波，形态宽大畸形。选项A为室性心动过速表现，选项C为右束支传导阻滞，选项D为室上速伴室内差异传导。

【题干8】关于急性肺栓塞的心电图表现，错误的是？

【选项】A.胸前导联T波倒置

B.右束支传导阻滞

C.S1Q3T3综合征

D.QT间期缩短

【参考答案】D

【详细解析】急性肺栓塞可表现为S1Q3T3（Ⅰ导联S波深、Ⅲ导联Q波宽、V1-V3导联T波倒置），伴右束支传导阻滞（因右室负荷增加）。QT间期缩短见于电解质紊乱或某些药物影响，非肺栓塞典型表现。

【题干9】诊断急性心包炎的敏感指标是？

【选项】A.心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高

B.心肌酶谱升高

C.心包摩擦音

D.C反应蛋白升高

【参考答案】A

【详细解析】急性心包炎早期表现为V1-V4导联ST段弓背向上抬高（Kerckring-Ackerman现象），后期T波倒置。选项B为心肌损伤标志，选项C为体征，选项D为炎症指标，但非特异性。

【题干10】房颤伴长RR间期（1.5秒）提示？

【选项】A.病态窦房结综合征

B.房室结双径现象