2025年综合类-儿科专业实践能力-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100题).docxVIP

2025年综合类-儿科专业实践能力-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-儿科专业实践能力-神经系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】苯丙酮尿症患儿尿液气味特征最典型的是？

【选项】A.氨臭味B.烂苹果味C.腐败味D.烤面包味

【参考答案】A

【详细解析】苯丙酮尿症因苯丙氨酸羟化酶缺乏导致代谢异常，尿液中积累苯丙酮酸产生特殊氨臭味，与糖尿病酮症酸中毒的烂苹果味（乙醛）及尿毒症腐败味（含硫化合物）鉴别。烤面包味见于尿黑酸尿症，故选A。

【题干2】化脓性脑膜炎患儿最早出现的典型体征是？

【选项】A.瞳孔散大B.颈强直C.呕吐后头痛加重D.意识障碍

【参考答案】B

【详细解析】颈强直（颈肌痉挛）是脑膜刺激征典型表现，由脑脊液压力增高刺激颈后部筋膜所致。呕吐后头痛加重常见于偏头痛，瞳孔散大提示脑疝，意识障碍多为晚期症状，故选B。

【题干3】儿童癫痫持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.水合氯醛D.地西泮

【参考答案】D

【详细解析】地西泮（安定）为快速镇静药物，静脉注射后5-10分钟起效，是癫痫持续状态的首选。苯巴比妥需15-30分钟起效，丙戊酸钠需静脉推注监测血药浓度，水合氯醛适用于小婴儿，故选D。

【题干4】早产儿脑瘫最常见病因是？

【选项】A.脐炎B.脑肿瘤C.脑缺氧D.高热惊厥

【参考答案】C

【详细解析】早产儿脑瘫中70%以上由围产期缺氧损伤脑干网状激活系统所致，包括宫内窘迫、窒息等。高热惊厥可能引发脑损伤但占比不足5%，故选C。

【题干5】脊髓灰质炎急性期典型症状不包括？

【选项】A.四肢远端无力B.脊柱后凸畸形C.神经源性膀胱D.脊髓休克

【参考答案】B

【详细解析】脊髓休克表现为肢体弛缓性瘫痪、肌张力低下、病理反射消失，急性期不会出现脊柱后凸（多见于恢复期肌痉挛）。神经源性膀胱因骶髓反射弧损伤出现，四肢远端无力为肢体瘫表现，故选B。

【题干6】格林巴利综合征病变部位主要累及？

【选项】A.脑干B.周围神经C.中枢神经D.小脑

【参考答案】B

【详细解析】格林巴利综合征为自身免疫性周围神经病，病理表现为神经根炎和轴突损伤。中枢神经受累可见于脑干梗死等继发情况，故选B。

【题干7】儿童偏头痛最常见头痛类型是？

【选项】A.影部搏动性头痛B.全头胀痛C.眼眶周围压迫性头痛D.脊柱放射性头痛

【参考答案】A

【详细解析】儿童偏头痛以紧张性头痛多见，但典型先兆性偏头痛多表现为单侧颞部或枕部搏动性头痛，伴畏光、恶心等先兆。其他选项不符合儿童偏头痛特征，故选A。

【题干8】HIE（缺氧缺血性脑病）分度依据不包括？

【选项】A.意识状态B.肌张力C.瞳孔反射D.脑干功能

【参考答案】C

【详细解析】HIE分度主要依据意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）、肌张力（肌张力低下、肌张力增高）及脑干功能（呼吸、瞳孔、吸吮反射）。瞳孔反射异常属脑干损伤表现，不作为分度依据，故选C。

【题干9】儿童癫痫最常见的病因是？

【选项】A.脑肿瘤B.遗传代谢病C.高热惊厥后D.脑炎

【参考答案】C

【详细解析】儿童期癫痫中60-70%由既往热性惊厥诱发，其中30%发展为失神发作。遗传代谢病（如结节性硬化）占10-15%，脑炎后癫痫占5-10%，故选C。

【题干10】新生儿惊厥最常见病因是？

【选项】A.颞叶癫痫B.难治性癫痫C.病毒性脑炎D.胎儿窘迫

【参考答案】D

【详细解析】新生儿惊厥中约50%由围产期缺氧（胎儿窘迫、窒息）导致，其次为遗传代谢病（18%）、感染（12%）。颞叶癫痫多见于儿童期，故选D。

【题干11】儿童多发性硬化（MS）最常见的首发症状是？

【选项】A.视力障碍B.四肢无力C.脊柱后凸D.感觉异常

【参考答案】A

【详细解析】MS约20%以视力障碍（视力丧失或视野缺损）为首发症状，多由视神经受累引起。其他选项如四肢无力（偏瘫）、感觉异常（周围神经病变）及脊柱后凸（罕见）均非典型首发症状，故选A。

【题干12】儿童脑瘫康复最佳干预时期是？

【选项】A.1-6月龄B.6-12月龄C.1-3岁D.3-6岁

【参考答案】C

【详细解析】0-3岁为脑瘫康复黄金期，此阶段神经可塑性最强，通过感觉统合训练、物理治疗可有效改善运动功能。3岁以上康复效果显著降低，故选C。

【题干13】儿童惊厥持续状态（持续30分钟）首选治疗是？

【选项】A.丙戊酸钠负荷剂量B.甘露醇脱水C.地