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2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-妇产科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-妇产科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】产后24小时内的失血量超过多少量应定义为产后出血？

【选项】A.400mlB.500mlC.600mlD.700ml

【参考答案】B

【详细解析】产后24小时失血量超过500ml定义为产后出血，这是国际妇产科联盟（FIGO）的标准定义。选项A（400ml）和C（600ml）分别对应不同阶段的标准，而选项D（700ml）超出常规阈值，需结合产后24小时总失血量综合判断。

【题干2】药物流产失败需及时终止妊娠的孕周范围是？

【选项】A.≤6周B.6-8周C.8-10周D.≥10周

【参考答案】C

【详细解析】米非司酮联合米索前列醇药物流产失败后，孕周超过8-10周需及时终止妊娠，此时胚胎组织可能过度增生或发生异位妊娠风险。选项B（6-8周）属于药物流产有效时间窗，D选项（≥10周）需手术终止。

【题干3】妊娠期糖尿病首次筛查的常规检测项目不包括？

【选项】A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿微量白蛋白

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期糖尿病首次筛查以空腹血糖（≥5.3mmol/L）和餐后2小时血糖（≥6.7mmol/L）为主要指标，糖化血红蛋白主要用于评估长期血糖控制水平，不作为初筛项目。尿微量白蛋白可筛查妊娠期高血压。

【题干4】急性绒毛膜羊膜炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.发热B.阴道分泌物异味C.子宫压痛D.胎心监护异常

【参考答案】D

【详细解析】急性绒毛膜羊膜炎的典型症状为发热（尤其持续超过38℃）、阴道分泌物异味、子宫压痛及下腹坠胀感，胎心监护异常多提示胎儿窘迫，需排除其他产科并发症。

【题干5】产后感染性休克的主要死亡原因为？

【选项】A.脑水肿B.急性肾衰竭C.心脏骤停D.肺水肿

【参考答案】B

【详细解析】产后感染性休克多由产褥期感染引发，急性肾衰竭（尤其是少尿或无尿）是主要死亡原因，占死亡病例的60%-80%。选项A（脑水肿）和D（肺水肿）多见于其他类型的休克，C（心脏骤停）属于终末期表现。

【题干6】宫角妊娠发生子宫破裂的几率约为？

【选项】A.10%-15%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%

【参考答案】B

【详细解析】宫角妊娠因胚胎着床于子宫角部，易因孕囊快速增大导致肌层撕裂，发生率约20%-30%。选项A（10%-15%）低于实际统计，C（30%-40%）和D（40%-50%）为严重并发症的误判数据。

【题干7】新生儿溶血病综合征（HDN）最常见于？

【选项】A.AB型血母亲B.Rh阴性血母亲C.母子血型相同D.母亲患系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【详细解析】HDN最常见于Rh阴性血母亲（占新生儿溶血病例的85%以上），因母体致敏产生抗D抗体。选项A（AB型血母亲）与血型不合无关，C（母子血型相同）不引发免疫反应，D（系统性红斑狼疮）与自身免疫相关。

【题干8】产后42天复查发现子宫复旧不全，最可能的原因是？

【选项】A.分娩创伤B.胎盘附着面感染C.产程延长D.产后抑郁

【参考答案】B

【详细解析】子宫复旧不全多因胎盘附着面（蜕膜层）感染或愈合不良导致，发生率约3%-5%。选项A（分娩创伤）主要影响子宫肌层，C（产程延长）与宫缩乏力相关，D（产后抑郁）无直接关联。

【题干9】诊断异位妊娠的金标准是？

【选项】A.超声显示宫内孕囊B.血β-hCG持续升高C.腹腔镜探查D.血清孕酮水平

【参考答案】C

【详细解析】腹腔镜探查直接观察腹腔内孕囊位置是确诊异位妊娠的金标准，尤其适用于超声和血液检查不典型病例。选项A（宫内孕囊）可排除部分异位妊娠，但无法确诊；B（β-hCG持续升高）与宫内妊娠无区别；D（孕酮水平）缺乏特异性。

【题干10】剖宫产术后再次妊娠的子宫瘢痕破裂风险与孕周的关系是？

【选项】A.≤12周B.13-24周C.25-36周D.≥37周

【参考答案】C

【详细解析】子宫瘢痕破裂多发生在妊娠28-34周，此阶段子宫扩张速度最快且瘢痕强度最低。选项B（13-24周）瘢痕尚未完全愈合，但妊娠早于28周破裂风险较低；D（≥37周）瘢痕强度恢复，风险显著下降。

【题干11】产后抑郁症的典型症状不包括？

【选项】A.持续情绪低落B.自我否定C.丧失育儿兴趣D.社交回避

【参考答案】C

【详细解析】