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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-补体检测及应用历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-补体检测及应用历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】补体系统激活的经典途径主要涉及的补体成分包括？

【选项】A.C1q、C3、C5

B.C3、C5a、C5b-9

C.MBL、C4、C2

D.C4、C2、C1s

【参考答案】A

【详细解析】补体经典途径由C1q激活C1s，形成C3转化酶（C4b2a），最终导致C5裂解为C5a和C5b，后者与C1s协同形成膜攻击复合体（MAC）。选项A包含经典途径的关键成分C1q、C3和C5，而其他选项涉及旁路途径（B）、MBL途径（C）或错误组合（D）。

【题干2】检测血清中C3b水平时，最常用的方法是？

【选项】A.胶体金法

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.红细胞花环试验

D.凝胶法

【参考答案】B

【详细解析】C3b是补体激活的标志物，ELISA法因高灵敏度和特异性成为首选。胶体金法（A）多用于C3总量检测，红细胞花环试验（C）用于C3b受体（CR1）活性评估，凝胶法（D）用于总补体活性（CH50）检测。

【题干3】补体旁路途径的启动因子是？

【选项】A.C1q

B.MBL

C.C3b

D.IgL

【参考答案】B

【详细解析】MBL（甘露糖结合凝集素）是旁路途径的启动分子，与C4结合形成MBL-C4复合物，激活C2和C3。C1q（A）属于经典途径，C3b（C）是激活产物，IgL（D）为免疫球蛋白异常。

【题干4】下列哪种情况会导致血清补体水平假性降低？

【选项】A.慢性肝病

B.链球菌感染后

C.自身免疫病

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【详细解析】链球菌感染后产生抗链球菌细胞壁抗体，激活补体导致消耗性低补体血症，表现为血清C3、C4等水平降低。慢性肝病（A）因合成障碍导致低补体，自身免疫病（C）和SLE（D）可能因免疫复合物沉积导致补体消耗，但链球菌感染后为典型假性降低案例。

【题干5】补体C5a的主要生物学作用不包括？

【选项】A.激活肥大细胞释放组胺

B.促进中性粒细胞趋化

C.抑制T细胞增殖

D.增强巨噬细胞吞噬功能

【参考答案】C

【详细解析】C5a是强效炎症介质，可激活肥大细胞（A）、促进中性粒细胞趋化（B）和增强巨噬细胞吞噬（D）。但C5a通过IL-1样作用刺激T细胞增殖，而非抑制（C）。

【题干6】检测C1q水平时，下列哪种标本处理方式会显著影响结果？

【选项】A.离心后取上清液

B.立即冷冻保存

C.避光4℃保存

D.紫外线照射灭活

【参考答案】D

【详细解析】C1q易被紫外线（D）破坏，导致检测结果假性降低。冷冻保存（B）可能因冰晶形成损伤蛋白结构，但保存时间短于紫外线影响。4℃避光（C）和离心取上清（A）对活性成分影响最小。

【题干7】补体系统激活后，导致血管内皮细胞损伤的主要成分是？

【选项】A.C3a

B.C5a

C.C4d

D.C1s

【参考答案】B

【详细解析】C5a通过诱导血管内皮细胞表达黏附分子和细胞因子，促进白细胞黏附并释放氧自由基，是内皮损伤的关键介质。C3a（A）主要引起过敏反应，C4d（C）为膜攻击复合体组成部分，C1s（D）是经典途径酶。

【题干8】诊断慢性炎症性脱髓鞘性神经病（CIDP）时，补体检测中哪项指标通常异常？

【选项】A.CH50活性升高

B.C3水平降低

C.C4d沉积阳性

D.MBL活性下降

【参考答案】C

【详细解析】CIDP患者周围神经血管周围可见C4d免疫复合物沉积（C），提示补体旁路途径激活。CH50（A）反映总补体活性，通常正常；C3（B）降低多见于感染后低补体血症；MBL（D）活性下降与MBL相关疾病相关。

【题干9】补体旁路途径缺陷的典型临床表现是？

【选项】A.链球菌感染后肾炎

B.反复皮肤黏膜感染

C.阿尔茨海默病

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【详细解析】旁路途径缺陷患者因无法有效清除病原体，易反复发生皮肤黏膜感染（B）。链球菌感染后肾炎（A）与经典途径消耗相关；阿尔茨海默病（C）涉及Aβ沉积与补体无关；SLE（D）因免疫复合物沉积激活补体。

【题干10】检测补体C3b时，下列哪种方法需要避免使用抗C3抗体？

【选项】A.ELISA定量检测

B.免疫荧光标记

C.红细胞花环试验

D.免疫比浊法

【参考答案】C