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2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者男，25岁，面部反复红斑、脱屑3个月，夏季加重，冬季缓解，实验室检查显示IgE水平升高。最可能的诊断是？

【选项】A.湿疹B.花粉症C.接触性皮炎D.荨麻疹

【参考答案】A

【详细解析】湿疹（特应性皮炎）典型表现为慢性复发性红斑脱屑，与IgE水平升高相关，符合特应性过敏体质特征。花粉症多表现为季节性鼻咽部症状，接触性皮炎有明确接触史，荨麻疹以风团为主，均不符合题干描述。

【题干2】关于银屑病，以下哪项描述错误？

【选项】A.可伴发关节病B.治疗首选糖皮质激素C.鳞屑下可见薄膜现象D.常染色体显性遗传

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素仅适用于急性期短期控制症状，长期使用会导致病情加重。银屑病治疗首选钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）或生物制剂（如TNF-α抑制剂）。薄膜现象和关节病是银屑病典型特征，常染色体显性遗传为部分亚型特征。

【题干3】诊断脂溢性皮炎的关键依据是？

【选项】A.头皮糠状皮屑B.毛囊口角化C.眶周脂溢性皮炎D.真菌培养阳性

【参考答案】C

【详细解析】脂溢性皮炎典型分布为头皮和眉间、鼻翼等皮脂腺丰富区域，表现为油腻性红斑伴糠状皮屑。真菌培养阳性提示马拉色菌感染，但非诊断关键依据。毛囊角化多见于毛周角化症，眶周皮损常见于玫瑰痤疮。

【题干4】关于硬皮病，下列哪项正确？

【选项】A.女性患病率高于男性B.常染色体隐性遗传C.皮肤钙化是终末期表现D.病理特征为胶原纤维溶解

【参考答案】C

【详细解析】硬皮病（系统性硬化症）以皮肤纤维化、钙化及内脏受累为特征，终末期可出现广泛皮肤钙化。女性患病率约2-3倍于男性，属多因素遗传病，病理特征为胶原纤维交联过度而非溶解。

【题干5】患者女，30岁，掌跖部多汗伴皮肤增厚，夏季加重，冬季缓解，最可能的诊断是？

【选项】A.汗管瘤B.毛周角化症C.汗疱疹D.脂溢性角化症

【参考答案】B

【详细解析】毛周角化症（鸡皮肤）表现为掌跖部毛囊角化过度，呈密集针尖状丘疹，夏季因出汗增多症状加重。汗管瘤为表皮痣，多见于儿童；汗疱疹为水疱性皮肤病，冬季易发；脂溢性角化症多见于躯干。

【题干6】关于黑棘皮病，下列哪项错误？

【选项】A.常染色体显性遗传B.患者皮肤褶皱处出现色素沉着

C.可伴发糖尿病和肥胖D.病理特征为表皮黑色素增加

【参考答案】D

【详细解析】黑棘皮病病理特征为表皮黑色素减少，真皮乳突层黑色素细胞减少，而非增加。典型表现为颈部、腋窝等皮肤褶皱处灰褐色色素沉着，常合并糖尿病和肥胖，属常染色体显性遗传病。

【题干7】患者男，50岁，躯干泛发性红色斑块伴色素减退，自觉瘙痒，最可能的诊断是？

【选项】A.白癜风B.慢性单纯性苔藓C.花斑癣D.环状斑秃

【参考答案】B

【详细解析】慢性单纯性苔藓表现为皮肤增厚、苔藓样变，伴明显瘙痒，好发于躯干四肢。白癜风为边界清晰的色素脱失斑，无增厚；花斑癣为真菌感染性红斑脱屑；环状斑秃为脱发性皮肤病。

【题干8】关于玫瑰痤疮，下列哪项正确？

【选项】A.治疗首选抗生素B.病理特征为血管扩张

C.预后与紫外线暴露无关D.常伴发银屑病

【参考答案】B

【详细解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）病理特征为真皮浅层血管扩张和神经末梢增生。治疗首选甲泼尼龙局部注射或激光治疗，与紫外线暴露密切相关，不伴发银屑病。

【题干9】患者女，20岁，面部反复发作红斑、灼热、刺痛，遇冷加重，最可能的诊断是？

【选项】A.痤疮B.玫瑰痤疮C.硬皮病D.银屑病

【参考答案】B

【详细解析】玫瑰痤疮典型表现为面部红斑、灼热刺痛，遇冷或日晒加重，可伴毛细血管扩张。痤疮以粉刺和炎性皮损为主；硬皮病以皮肤纤维化为特征；银屑病以鳞屑和薄膜现象为特征。

【题干10】关于扁平苔藓，下列哪项错误？

【选项】A.可伴发黏膜损害B.真皮基层膜带增厚

C.常染色体隐性遗传D.治疗首选糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】扁平苔藓病理特征为真皮基层膜带增厚和朗格汉斯细胞浸润，可伴发口腔、外阴等黏膜损害，属自身免疫性疾病，治疗首选钙调磷酸酶抑制剂或光疗，糖皮质激素仅短期使用。常染色体隐性遗传为假性黑素瘤的特征。

【题干11】患者男，40岁，反复口腔溃疡3年，溃疡深大、边缘清晰，伴关节痛，最可能的诊断是？

【选项】A.白塞病B.疱疹病毒