2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案(5卷单选题100题).docxVIP

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】头颈部肿瘤的放射性核素治疗中，碘-131主要用于治疗哪种疾病？

【选项】A.鼻咽癌B.甲状腺癌C.颈部淋巴结转移D.牙齿龋齿

【参考答案】B

【详细解析】碘-131因其可被甲状腺组织选择性摄取，主要用于甲状腺功能亢进、甲状腺癌及甲状腺炎的治疗。头颈部肿瘤中，甲状腺癌是碘-131治疗的典型适应证，而鼻咽癌通常采用外照射或调强放疗，颈部淋巴结转移多通过姑息性放疗或姑息性核素治疗，牙齿龋齿与核素治疗无关。

【题干2】放射性同位素在头颈部影像诊断中的应用，哪种属于SPECT显像剂？

【选项】A.铟-111B.铊-201C.锝-99mD.铷-82

【参考答案】C

【详细解析】锝-99m是常用的单光子发射计算机断层显像（SPECT）显像剂，广泛用于脑血流、心肌灌注等检查。铟-111多用于骨扫描和肿瘤示踪，铊-201用于心肌灌注显像，铷-82主要用于PET显像，故正确答案为C。

【题干3】头颈部肿瘤的剂量估算中，最大耐受剂量（MTD）的参考器官不包括？

【选项】A.喉返神经B.颈动脉C.甲状腺D.颞骨

【参考答案】D

【详细解析】头颈部放疗中，甲状腺（需保护甲状腺功能）、喉返神经（避免声带损伤）、颈动脉鞘（防止脑神经损伤）是主要剂量限制器官，颞骨因解剖位置较深且对放疗敏感，通常作为剂量参考器官之一，但本题选项D不符合实际临床参考标准。

【题干4】放射性碘治疗分化型甲状腺癌后，出现颈部淋巴结转移需优先考虑？

【选项】A.增强CTB.放射性核素全身显像C.病理活检D.超声引导下穿刺

【参考答案】B

【详细解析】分化型甲状腺癌对碘-131敏感，全身显像可精准显示碘摄取情况及转移灶位置，帮助制定个体化治疗。病理活检适用于无法通过影像或显像明确诊断的病例，超声穿刺多用于富血供病灶的定性鉴别，增强CT对碘代谢评估无特异性。

【题干5】颞下颌关节紊乱综合征的核素显像中，哪种核素显像最敏感？

【选项】A.铊-201B.铷-82C.铟-111D.锝-99m

【参考答案】A

【详细解析】颞下颌关节紊乱综合征的核素显像以关节盘和滑膜炎症为靶点，铊-201因半衰期短（30分钟）、能量高（0.12MeV）且易被关节滑膜摄取，显像效果优于锝-99m（6小时半衰期）和铟-111（4.2天）。铷-82主要用于PET显像，与关节炎症无直接关联。

【题干6】头颈部放疗后放射性骨坏死最常累及的解剖结构是？

【选项】A.颈椎椎体B.腮腺C.颞下颌关节D.颈动脉鞘

【参考答案】C

【详细解析】头颈部放疗后因血供破坏易引发放射性骨坏死，颞下颌关节因富含骨组织且血供较差，是放疗后放射性骨坏死的好发部位。颈椎椎体、腮腺（软组织坏死）和颈动脉鞘（神经损伤）虽可能受累，但发生率显著低于颞下颌关节。

【题干7】放射性核素治疗鼻咽癌残留病灶时，需特别注意的剂量限制器官是？

【选项】A.眼眶B.咽旁间隙C.脑干D.颈动脉鞘

【参考答案】C

【详细解析】鼻咽癌放疗后残留病灶的剂量限制器官以脑干（包括延髓和桥脑）最关键，其耐受剂量极低（≤45Gy），受累可致严重神经功能障碍甚至死亡。眼眶（保护视力）、咽旁间隙（避免张口困难）和颈动脉鞘（保护脑神经）的耐受剂量相对较高。

【题干8】放射性碘治疗甲状腺癌时，出现骨转移的影像学检查首选？

【选项】A.骨扫描B.骨盆CTC.骨密度检测D.骨碱性磷酸酶检测

【参考答案】A

【详细解析】骨转移的放射性碘治疗需依赖骨扫描确认碘摄取情况，骨盆CT用于评估溶骨或成骨性破坏范围，骨密度检测（T值）和碱性磷酸酶（ALP）主要用于骨代谢评估，但无法直接指导放射性碘治疗。

【题干9】头颈部肿瘤的PET-CT显像中，哪种代谢标志物与肿瘤侵袭性相关？

【选项】A.FDGB.FLTC.F18-PSMA

【参考答案】C

【详细解析】F18-PSMA（前列腺特异性膜抗原）主要用于前列腺癌，FDG（氟代脱氧葡萄糖）反映肿瘤葡萄糖代谢活性，FLT（氟代胸苷）反映DNA合成速率。头颈部肿瘤中，FDG是通用显像剂，PSMA仅限前列腺癌，故正确答案为C。

【题干10】放射性核素治疗喉癌后，需定期监测的指标是？

【选项】A.血清钙B.尿常规C.甲状腺功能D.肺功能

【参考答案】C

【详细解析】喉癌放疗后若使用放射性碘治疗，需监