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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-总论历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-总论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血常规检验中，避免溶血对红细胞计数的最大影响出现在哪种标本状态？

【选项】A.静脉采血后未及时抗凝B.标本放置时间超过2小时C.采血针内残留血液未冲洗干净D.抗凝剂比例不符合标准

【参考答案】C

【详细解析】溶血会导致红细胞破裂，破坏细胞膜完整性，影响光散射原理。选项C中采血针内残留血液未冲洗干净会导致溶血，而其他选项中A、B、D虽可能引起溶血，但C的直接接触血液污染是更易被忽视的常见原因。

【题干2】全自动生化分析仪的定标曲线斜率异常时，下列哪项检测项目受影响最大？

【选项】A.肌酐B.葡萄糖C.尿素氮D.天冬氨酸氨基转移酶

【参考答案】B

【详细解析】葡萄糖检测依赖的是酶促反应速率，其斜率与底物浓度直接相关。当斜率异常时，高浓度样本（如血糖200mg/dL）的检测偏差显著大于低浓度样本，而其他项目如肌酐、尿素氮属线性范围检测，天冬氨酸氨基转移酶（AST）对温度敏感，但受斜率影响较小。

【题干3】血涂片制作失败的主要原因为？

【选项】A.血液与稀释液比例不当B.涂片面积过小C.涂片干燥过快D.空气干燥时间不足

【参考答案】A

【详细解析】血液与稀释液比例不当会导致细胞重叠或分布不均。标准比例为1:1（抗凝全血与稀释液），若比例错误（如稀释过度）会降低涂片厚度，影响后续计数。选项B、C、D虽可能影响质量，但A是直接导致涂片结构异常的根本原因。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血功能障碍是？

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅺ缺乏C.抗凝血酶Ⅲ缺乏D.肝素过量

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，抗凝血酶Ⅲ是关键抑制蛋白。其缺乏会导致凝血酶过度生成，激活凝血酶原转化为凝血酶，使PT显著延长。选项A（Ⅷ缺乏）主要影响APTT，B（Ⅺ缺乏）也延长APTT，D（肝素过量）会干扰凝血酶原时间测定，但C是直接导致内源性途径障碍的原因。

【题干5】全自动微生物分析仪对细菌的识别主要基于？

【选项】A.细胞壁肽聚糖结构B.细胞膜脂肪酸组成C.菌体大小与形态D.絮凝试验结果

【参考答案】A

【详细解析】细菌细胞壁含肽聚糖，其结构差异是鉴定细菌的核心特征。全自动分析仪通过特异性抗体（如抗脂多糖抗体）与靶标结合，结合流式细胞术进行分类。选项B（脂肪酸组成）多用于细菌分类学辅助鉴别，C（形态）依赖人工观察，D（絮凝试验）属传统方法。

【题干6】尿微量白蛋白检测中，下列哪种物质可能干扰检测结果？

【选项】A.血红蛋白B.尿酸结晶C.脲酶D.脂肪酸

【参考答案】A

【详细解析】血红蛋白与白蛋白电泳迁移率相近，在尿液中可能被误判为白蛋白。而尿酸结晶（B）属物理沉淀物，脲酶（C）会催化尿素分解影响检测，但干扰白蛋白检测的主要是A。检测前需通过双波长法（280nm/450nm）消除血红蛋白干扰。

【题干7】血气分析仪校准时，若氧合血红蛋白解离曲线右移，会导致哪种参数计算偏差？

【选项】A.pHB.pCO?C.SaO?D.HCO??

【参考答案】C

【详细解析】解离曲线右移表示血红蛋白对氧的亲和力降低，相同氧分压下氧合血红蛋白饱和度（SaO?）计算值会低于实际值。pH、pCO?、HCO??的计算依赖电极反应，与解离曲线位置无直接关联。需重新校准血气分析仪的氧合血红蛋白解离曲线参数。

【题干8】全自动化学发光分析仪检测甲状腺激素时，哪种干扰物质需要特别注意？

【选项】A.胆红素B.尿酸C.纤维蛋白原D.甲状腺过氧化物酶抗体

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺激素检测靶标存在交叉反应，尤其在低浓度样本中易产生假阳性。胆红素（A）可能影响荧光强度，尿酸（B）干扰发光系统稳定性，纤维蛋白原（C）属凝血因子，但D是特异性干扰物质。检测前需通过质控血清或稀释法排除干扰。

【题干9】血涂片瑞氏染色失败的主要原因为？

【选项】A.染色时间不足B.水洗过度C.染色液比例错误D.空气干燥时间不足

【参考答案】C

【详细解析】瑞氏染色需严格配比染料（1:4），比例错误（如染料过少）会导致细胞核呈浅蓝色而胞质不显红色。选项A（时间不足）会使染色不充分，B（水洗过度）会冲掉染料，D（干燥不足）导致背景模糊，但C是直接导致染色失败的核心原因。

【题干10】全自动血细胞分析仪对幼稚红细胞识