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关于食管静脉曲张破裂出血的护理和诊断介绍
一、预防护理
1.积极有效地治疗肝病，预防肝硬化而导致的门脉高压引起的食管胃底静脉曲张及其破裂出血是关键。
2.治疗胃黏膜糜烂，炎症或溃疡，预防出现食管胃底静脉曲张。
二、疾病诊断
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道的出血，胃空肠吻合术后上段空肠的出血也属该范围。上消化道出血是最常见的胃肠急症，病死率高。
腹膜透析相关腹膜炎的检查及诊断
2022.7.14
1290
检查
1.实验室检查
（1）腹透液常规检查：大多数情况下，引流液外观混浊，蛋白含量和白细胞数增加，白细胞计数100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。
（2）腹透液涂片：取透析液50~100ml离心，取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在，由此开始快速的抗真菌治疗，及时拔管。
（3）腹透液细菌培养：当出现可疑的腹膜炎症状时，应立即做腹水培养和药敏试验，正确的培养方法对确定病原菌极其重要。
2.影像学检查
必要时行X线检查、B超检查或CT检查，有助于腹膜透析相关性腹膜炎诊断。
诊断
1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。
2.透析液培养发现病原体。
3.透析液常规检查白细胞计数100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。
以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊，应高度疑诊腹膜炎，但是要注意鉴别非感染性因素所致的腹透液混浊的情况。
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