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2025年综合类-广东住院医师公共科目-临床药代动力学历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-广东住院医师公共科目-临床药代动力学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据药物在体内的分布特点，将体液分为三室模型的依据是？

【选项】A.药物在血液和细胞间分布均匀

B.药物在血浆和细胞内浓度差异显著

C.药物在脑脊液和血液中分布不均

D.药物在脂肪组织和骨骼肌中蓄积程度不同

【参考答案】D

【详细解析】三室模型将体液分为中心室（血浆）、周边室1（脂肪组织）和周边室2（骨骼肌），D选项正确描述了周边室的特点。其他选项均涉及两室模型或单一分布特征，不符合三室模型划分依据。

【题干2】首过效应最常见于哪种给药途径？

【选项】A.肌肉注射

B.舌下含服

C.直肠给药

D.静脉注射

【参考答案】B

【详细解析】舌下给药需经口腔黏膜吸收后直接进入体循环，避免肝脏首过效应（约20%-40%药物被代谢）。其他途径中静脉注射无首过效应，肌肉注射和直肠给药首过效应较小（约10%以下）。

【题干3】生物利用度（F）的计算公式为？

【选项】A.（给药剂量-代谢剂量）/给药剂量×100%

B.（给药剂量-排泄剂量）/给药剂量×100%

C.（中央室药物量/给药剂量）×100%

D.（给药剂量/中央室药物量）×100%

【参考答案】A

【详细解析】生物利用度反映药物实际吸收进入体循环的百分比，公式为：F=（给药剂量-代谢剂量）/给药剂量×100%。B选项中排泄剂量未考虑吸收前代谢，C选项未考虑吸收效率，D选项为倒数关系。

【题干4】CYP450酶系的亚型不包括？

【选项】A.CYP1A2

B.CYP2D6

C.CYP3A4

D.CYP17A1

【参考答案】D

【详细解析】CYP450家族包含多个亚型，CYP17A1属于CYP17家族（与性激素代谢相关），而其他选项均为CYP450家族成员。CYP2D6负责多药代谢，CYP3A4是肝脏主要代谢酶，CYP1A2参与咖啡因代谢。

【题干5】药物蛋白结合率降低时，游离药物浓度变化趋势是？

【选项】A.升高

B.降低

C.保持不变

D.取决于药物解离常数

【参考答案】A

【详细解析】药物蛋白结合率降低会导致游离药物比例增加（因血浆蛋白竞争结合），游离浓度与蛋白结合率呈负相关。D选项错误，因为解离常数影响解离平衡而非蛋白结合直接关系。

【题干6】时间依赖性毒性最可能发生在哪种代谢途径？

【选项】A.氧化代谢

B.还原代谢

C.水解代谢

D.转运代谢

【参考答案】A

【详细解析】氧化代谢（如CYP450催化）易因代谢产物蓄积产生时间依赖性毒性（如异烟肼肝毒性）。还原代谢（如N-去乙酰化）和水解代谢（如酯酶催化）多为可逆反应，转运代谢不涉及毒性转化。

【题干7】药物在脂肪组织蓄积主要与哪种参数相关？

【选项】A.蛋白结合率

B.脂溶性系数

C.分布容积

D.代谢速率

【参考答案】B

【详细解析】脂溶性系数（logP）决定药物在脂水两相中的分配，高脂溶性药物易在脂肪组织蓄积。分布容积（Vd）反映药物分布范围，但与脂溶性直接相关的是B选项。代谢速率影响半衰期而非蓄积部位。

【题干8】某药物半衰期（t1/2）为4小时，若按每日一次给药，达稳浓度时间为？

【选项】A.4小时

B.8小时

C.16小时

D.20小时

【参考答案】C

【详细解析】达稳时间公式为4t1/2（假设恒速给药），4×4小时=16小时。B选项为t1/2×2适用于单次给药后血药浓度下降至50%的时间点，D选项为t1/2×5为稳态血药浓度的1/5的时间点。

【题干9】肝功能不全患者需调整剂量的是哪种药物？

【选项】A.肾排泄为主

B.肝代谢为主

C.肠道吸收为主

D.皮肤排泄为主

【参考答案】B

【详细解析】肝代谢类药（如苯妥英钠、利福平）在肝功能不全时需减量，因代谢酶活性降低导致毒性蓄积。肾排泄类药（如青霉素G）主要受肌酐清除率影响，C选项肠道吸收与给药途径相关。

【题干10】药物相互作用最可能发生在哪种转运体？

【选项】A.有机阴离子转运蛋白

B.有机阳离子转运蛋白

C.多药物转运体

D.钠-葡萄糖协同转运蛋白

【参考答案】C

【详细解析】P-糖蛋白（P-gp）作为多药物转运体，可介导多种药物相互作用（如地高辛与奎尼丁联用增强吸收）。A选项涉及肾小管分泌，B选项涉及肾小管重吸收，D选项主要转运葡萄糖和氨基酸。

【题干11】药物毒性动力学参数tmax与哪些因素相关？

【选项】A.吸收速率常数

B.分