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2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肺炎患者胸部X线检查最典型的表现是：（）

【选项】A.双肺散在斑片状阴影

B.大片状实变影伴空气支气管征

C.肺尖部蝴蝶状浸润影

D.胸膜增厚伴胸腔积液

【参考答案】B

【详细解析】肺炎典型X线表现为双肺散布的絮状、片状实变影，中心密度增高，周围因肺泡壁增厚呈淡影，严重时可出现空气支气管征（实变区可见含气支气管影）。选项A为肺结核表现，C为肺尖部肺大泡，D为胸腔积液特征。

【题干2】肺结核的胸部CT检查中，最具特征性的影像学表现是：（）

【选项】A.胸膜增厚伴钙化

B.斑片状磨玻璃影伴空洞形成

C.肺门淋巴结肿大

D.肺野透亮度减低

【参考答案】B

【详细解析】肺结核CT典型表现为磨玻璃影（GGO）及空洞形成，空洞壁常伴有钙化。选项A为胸膜转移瘤特征，C为淋巴瘤表现，D为肺纤维化表现。

【题干3】腕关节骨折中，X线显示桡骨远端粉碎性骨折且远端向背侧移位，应首先考虑哪种骨折类型？（）

【选项】A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.scaphoid骨折

D.掌骨骨折

【参考答案】B

【详细解析】Smith骨折（背侧伸直型骨折）表现为桡骨远端向背侧移位，远端粉碎，X线可见骨折线从背侧向掌侧延伸。Colles骨折（远端向掌侧移位）为典型桡骨远端伸直型骨折，与题干描述不符。

【题干4】脑出血患者行MRI检查时，T1加权像和T2加权像的典型信号特征是：（）

【选项】A.T1低、T2低

B.T1等、T2高

C.T1高、T2低

D.T1低、T2高

【参考答案】D

【详细解析】脑出血在T1加权像呈低信号（出血区域蛋白分解产氧合血红蛋白），T2加权像呈高信号（含铁血黄素沉积）。选项A为脑梗死特征，B为脑水肿表现，C为脑肿瘤信号。

【题干5】乳腺癌患者行MRI检查时，哪种强化模式提示肿瘤侵袭性较高？（）

【选项】A.均匀弥漫性强化

B.脂肪抑制序列未见强化

C.中心节段无强化

D.强化呈“快进快出”特征

【参考答案】D

【详细解析】侵袭性乳腺癌MRI强化表现为“快进快出”（动脉期强化达峰值，静脉期快速廓清），而良性肿瘤多为“慢进慢出”。选项A为纤维腺瘤，B为脂肪瘤，C为坏死性病变。

【题干6】腰椎间盘突出症患者行MRI检查时，最常见的神经根受压部位是：（）

【选项】A.L4-L5间隙

B.L5-S1间隙

C.T12-L1间隙

D.L3-L4间隙

【参考答案】B

【详细解析】L5-S1间隙是腰椎间盘退变最常见部位，也是神经根受压的高发区域（尤其是S1神经根）。L4-L5间隙多累及L5神经根，T12-L1间隙对应L1神经根。

【题干7】急性胰腺炎患者行CT检查时，胰腺出现“低密度区”提示哪种病理改变？（）

【选项】A.胰腺萎缩

B.胰腺坏死

C.胰腺炎

D.胰腺脓肿

【参考答案】B

【详细解析】胰腺坏死性胰腺炎CT表现为胰腺实质不均匀低密度区（CT值30HU），边界模糊，伴胰周脂肪模糊及渗出。选项A为慢性胰腺炎，C为水肿性胰腺炎，D需伴脓肿征象。

【题干8】肝硬化患者行超声检查时，肝表面呈不规则结节状改变提示哪种分期？（）

【选项】A.代偿期

B.Child-PughA期

C.Child-PughB期

D.Child-PughC期

【参考答案】C

【详细解析】Child-Pugh分期中，C期（重度肝纤维化）表现为肝表面明显结节状，肝内血管走向紊乱，门静脉高压征象。选项A/B为代偿期，D为失代偿期。

【题干9】肾结石患者行超声检查时，声像图特征中最具诊断价值的是：（）

【选项】A.无回声区

B.强回声伴声影

C.后方声增强

D.膜性声晕

【参考答案】B

【详细解析】肾结石超声表现为强回声（250dB）伴声影（声波被结石反射后衰减）。选项A为囊肿，C为肾钙质结石，D为肾钙化灶。

【题干10】股骨颈骨折患者行X线检查时，哪种骨折线走向提示骨折风险较高？（）

【选项】A.短斜行

B.纵行

C.横行

D.螺旋形

【参考答案】C

【详细解析】横行骨折线（骨折线与股骨头长轴垂直）易导致股骨头坏死，而短斜行骨折（与股骨头长轴呈30°-60°）更稳定。纵行骨折多见于骨质疏松患者，螺旋形骨折多见于高能量创伤。