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2025年综合类-中医执业医师实践技能-中医操作历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中医执业医师实践技能-中医操作历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在针灸操作中，确定针刺深度时需考虑患者体质和穴位位置，以下哪种说法不正确？

A.肥胖患者针刺深度可适当增加

B.某些重要穴位（如百会）需严格按标准深度刺入

C.年老体弱者针刺角度应减小以降低进针阻力

D.腹部穴位进针方向需与皮肤表面平行

【参考答案】D

【详细解析】D选项错误。腹部穴位（如中脘）进针方向通常需与体表垂直刺入，而非平行。平行刺入可能导致针体在腹腔内偏离预期路径，增加内脏损伤风险。其他选项均符合临床操作规范：A符合体质调整原则，B强调重要穴位安全性，C考虑患者耐受性。

【题干2】推拿治疗小儿斜颈时，常用的被动牵拉手法是哪种？

A.按法

B.推法

C.牵拉法

D.摩法

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确。小儿斜颈被动牵拉法需缓慢持续牵拉患侧胸锁乳突肌，力度以不引起剧烈哭闹为度。A按法用于穴位按压，B推法针对肌肉条索，D摩法用于皮肤放松，均不适用于牵拉治疗。

【题干3】拔罐疗法的禁忌症中，下列哪项表述最准确？

A.皮肤有破溃者禁用

B.孕妇腰骶部拔罐可缓解腰痛

C.严重高血压患者不宜拔罐

D.疫苗接种后24小时内可拔罐

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确。严重高血压患者拔罐可能因局部负压刺激引发血压骤升，加重心脑血管负担。A选项正确但非最严格禁忌（破溃处可避开），B选项孕妇腰骶部拔罐有风险，D选项疫苗局部炎症反应期拔罐可能加重反应。

【题干4】针灸治疗胃痛时，若患者出现胃部剧烈抽搐，首先应采取的急救措施是？

A.立即起针并指压合谷穴

B.更换镇静止痛穴位

C.肌肉注射解痉药物

D.继续留针并配合艾灸

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确。针灸意外中胃部抽搐属内脏痉挛，应立即起针避免继续刺激，指压合谷穴可缓解局部症状。C选项需专业医疗处理，D选项加重病情。B选项操作顺序错误。

【题干5】推拿治疗颈椎病时，针对颈部僵硬的被动运动手法是？

A.肩井穴点按

B.颈椎关节复位手法

C.肩背部斜扳法

D.颈部仰头摇正法

【参考答案】D

【详细解析】D选项正确。颈椎仰头摇正法通过缓慢旋转颈椎完成复位，适用于轻度错位。A为穴位刺激，B需专业医师操作，C针对胸椎关节。注意颈椎复位必须在影像学确认下进行。

【题干6】针灸治疗失眠时，若患者针刺后出现心慌出汗，应首先采取的措施是？

A.加快针速促进得气

B.保留针并调整针刺深度

C.立即出针并饮用温茶

D.更换安神类穴位

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确。针刺后心慌出汗属过度得气反应，立即出针可终止刺激。A选项会加重症状，B选项延迟处理，D选项未解决当前反应。温茶可缓解体液失衡。

【题干7】拔罐疗法的操作步骤中，哪项属于排气阶段？

A.罐体扣于皮肤

B.挤压罐内空气

C.暂留5-10分钟

D.起罐后冷敷

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确。排气阶段需快速挤压罐内空气产生负压，其他选项为吸附、留罐、结束阶段。注意排气时避免用力过猛导致罐体破裂。

【题干8】推拿治疗小儿发热时，下列哪种手法禁用？

A.推三关

B.清天柱

C.摩腹

D.拔高梁骨

【参考答案】D

【详细解析】D选项错误。拔高梁骨（项部斜推）可能加重高热时的颈椎压力，引发呕吐或脑膜刺激征。其他选项均属退热常规手法：A温阳散寒，B疏风清热，C通腑泄热。

【题干9】针灸治疗面瘫急性期，患侧地仓穴的针刺方向是？

A.从上向下斜刺

B.从前向后平刺

C.从外向内直刺

D.从下向上透刺

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确。地仓穴透刺颊车穴（下牙槽突凹陷处）可直达面颊部，促进神经恢复。急性期宜用1.5寸针浅刺0.3-0.5寸，B选项平刺适用于经外奇穴。

【题干10】拔罐后皮肤出现紫红色瘀斑，其主症多提示？

A.气滞血瘀

B.风寒湿痹

C.阴虚内热

D.痰湿内阻

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确。紫红色瘀斑提示局部毛细血管破裂，属气滞血瘀证。B选项见青紫瘀斑伴冷痛，C选项见淡粉色瘀斑伴灼热感，D选项多伴黄色痰瘀。注意瘀斑深浅与体质相关。

【题干11】针灸治疗痛经时，若患者小腹冷痛拒按，应优先选取的配穴是？

A.三阴交

B.关元

C.气海

D.膻中

【参考答案】B

【详