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2025年综合类-儿科相关专业知识-变态反应性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科相关专业知识-变态反应性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】IgE介导的过敏反应中，过敏原首次进入机体后主要引起什么免疫应答？

【选项】A.IgG介导的体液免疫应答B.T细胞介导的细胞免疫应答C.B细胞激活产生特异性抗体D.肥大细胞脱颗粒释放介质

【参考答案】D

【详细解析】IgE是过敏反应的关键介质，过敏原首次进入机体后与肥大细胞表面的IgE结合，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，引发速发型过敏反应。其他选项与IgE介导的机制无关，B细胞激活产生抗体属于体液免疫，而IgE介导的过敏反应不依赖抗体产生。

【题干2】儿童过敏性紫癜的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.皮肤紫癜伴关节痛B.血小板减少C.肾脏受累D.消化道出血

【参考答案】B

【详细解析】过敏性紫癜由免疫复合物沉积引起，典型表现为皮肤紫癜（尤其下肢）、关节痛、肾脏损害（血尿/蛋白尿）和消化道出血。血小板减少是特发性血小板减少性紫癜的典型特征，而非过敏性紫癜的必备表现。

【题干3】药物过敏性休克最常见的发生时间是用药后多久？

【选项】A.立即（＜5分钟）B.5-30分钟C.1-2小时D.24小时内

【参考答案】A

【详细解析】药物过敏性休克多为I型超敏反应，由药物直接或代谢产物与IgE结合引发，通常在用药后5分钟内出现症状（如呼吸困难、血压骤降），少数延迟至30分钟。选项C和D与典型时间不符。

【题干4】血清学检测中，特异性IgE检测对诊断尘螨过敏的敏感性和特异性如何？

【选项】A.敏感性和特异性均＞90%B.敏感性＞90%，特异性＜80%C.敏感性80%，特异性90%D.敏感性和特异性均＜70%

【参考答案】A

【详细解析】尘螨过敏的特异性IgE检测具有高敏感性和特异性（＞90%），因尘螨抗原成分高度保守，交叉反应少。选项B和C的特异性或敏感性不达标，D不符合临床常规检测标准。

【题干5】儿童哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.沙丁胺醇吸入B.糖皮质激素吸入C.色甘酸钠雾化D.茶碱口服

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作的气道痉挛，吸入给药起效快且全身副作用小。色甘酸钠为抗炎药物，用于预防发作而非急性期治疗；茶碱口服起效慢，激素用于控制炎症而非急性缓解。

【题干6】对青霉素过敏的患儿，使用头孢菌素后可能发生交叉过敏反应的概率约为？

【选项】A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%

【参考答案】A

【详细解析】β-内酰胺类抗生素（如头孢菌素）与青霉素存在约10%-20%的交叉过敏反应概率，因两者均含β-内酰胺环结构，但发生率显著低于其他交叉过敏（如头孢与青霉素）。选项B-D的数值不符合临床统计数据。

【题干7】儿童过敏性鼻炎的免疫学机制主要涉及哪种免疫细胞？

【选项】A.肥大细胞B.T辅助细胞C.B细胞D.单核吞噬细胞系统

【参考答案】B

【详细解析】过敏性鼻炎的免疫机制以Th2型免疫应答为主，T辅助细胞（Th2）通过分泌IL-4、IL-5等细胞因子促进IgE合成和嗜酸性粒细胞活化，是核心驱动因素。肥大细胞脱颗粒是效应阶段，而非初始免疫机制。

【题干8】诊断儿童哮喘需满足以下哪项标准？

【选项】A.气道高反应性+症状≥3个月B.症状≥6个月+FeNO升高C.气道高反应性+FeNO＞35ppbD.症状≥1年+肺功能下降

【参考答案】A

【详细解析】儿童哮喘诊断需满足：1）哮喘症状（喘息、气促等）≥3个月；2）气道高反应性（如肺功能测定或支气管激发试验阳性）。FeNO（呼出气一氧化氮）升高是炎症标志，非必备条件；选项B和C将FeNO作为诊断标准不严谨。

【题干9】儿童过敏性休克抢救中，首选的静脉注射药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.羟考酮D.多巴胺

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素是过敏性休克的急救一线药物，通过α和β受体激动作用迅速缓解血管扩张、支气管痉挛和低血压。地塞米松用于抗炎治疗，羟考酮为镇痛药，多巴胺主要用于心源性休克。

【题干10】尘螨过敏的免疫学检测中，哪种抗体检测对诊断最具特异性？

【选项】A.IgGB.IgMC.IgED.C3补体成分

【参考答案】C

【详细解析】特异性IgE检测是尘螨过敏诊断的金标准，因IgE仅针对特定过敏原（如尘螨的尘