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2025年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-骨关节炎历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-骨关节炎历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨关节炎患者晨僵时间通常小于多少小时？

【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时

【参考答案】D

【详细解析】骨关节炎的晨僵时间一般不超过30分钟，而类风湿关节炎的晨僵时间超过1小时。选项D正确，因骨关节炎属于退行性关节病变，炎症活动度较低，故晨僵时间较短。

【题干2】骨关节炎的X线表现中，哪个最具有特征性？

【选项】A.关节间隙均匀狭窄B.髌骨软化C.骨赘形成D.软骨下骨质硬化

【参考答案】C

【详细解析】骨关节炎的典型X线表现是关节周围骨赘形成，尤其是膝关节和髋关节。选项C正确，骨赘是关节长期劳损导致骨赘增生，属于继发性改变。其他选项如软骨下骨质硬化（D）虽可见，但非特异性。

【题干3】下列哪种药物是骨关节炎的一线治疗药物？

【选项】A.甲氨蝶呤B.美洛昔康C.乙酰唑胺D.布洛芬

【参考答案】B

【详细解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）如美洛昔康是骨关节炎的一线治疗药物，可缓解疼痛和炎症。选项B正确。甲氨蝶呤（A）用于类风湿关节炎，乙酰唑胺（C）用于高血压或青光眼，布洛芬（D）虽为NSAIDs但非首选。

【题干4】骨关节炎患者膝关节疼痛加重最常见于哪种活动？

【选项】A.静坐休息B.跑步C.跪姿D.膝关节屈曲超过90度

【参考答案】D

【详细解析】膝关节屈曲超过90度时，髌股关节压力显著增加，疼痛加重。选项D正确。跑步（B）和跪姿（C）虽可能诱发疼痛，但非典型加重因素。

【题干5】骨关节炎的病因中，哪项占比最高？

【选项】A.髌股关节不平衡B.长期负重C.骨质疏松D.先天性关节畸形

【参考答案】B

【详细解析】长期过度负重是骨关节炎的主要病因，尤其是膝关节和髋关节。选项B正确。髌股关节不平衡（A）和先天性畸形（D）为次要因素，骨质疏松（C）与骨关节炎无直接因果关系。

【题干6】骨关节炎患者实验室检查中，哪种指标可能异常？

【选项】A.血沉B.C反应蛋白C.抗CCP抗体D.尿酸

【参考答案】A

【详细解析】骨关节炎的炎症程度较轻，通常血沉（ESR）轻度升高，但C反应蛋白（CRP）和抗CCP抗体（C）多正常。尿酸（D）升高与痛风相关，非骨关节炎表现。

【题干7】骨关节炎的影像学分期中，哪个阶段提示软骨严重破坏？

【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】C

【详细解析】骨关节炎影像学分期中，III期表现为软骨广泛破坏、骨赘显著形成及关节间隙明显狭窄，IV期则接近全关节强直。选项C正确。

【题干8】骨关节炎患者使用NSAIDs时，哪种副作用最常见？

【选项】A.肾毒性B.肝酶升高C.胃溃疡D.过敏反应

【参考答案】C

【详细解析】NSAIDs的常见副作用是胃肠道反应，如胃溃疡和消化道出血。选项C正确。肾毒性（A）和肝酶升高（B）多见于长期或大剂量使用，过敏反应（D）较少见。

【题干9】骨关节炎的手术指征中，哪项不正确？

【选项】A.关节间隙狭窄B.骨赘压迫神经C.软骨下骨折D.活动能力丧失

【参考答案】B

【详细解析】骨赘压迫神经（如坐骨神经）并非手术指征，手术主要针对关节畸形、活动受限或严重疼痛。选项B错误。

【题干10】骨关节炎患者康复锻炼中，哪种动作应避免？

【选项】A.膝关节屈伸训练B.髋关节外展C.踝关节背屈D.肩关节外旋

【参考答案】C

【详细解析】踝关节背屈训练可能加重膝关节负荷，尤其对存在软骨退变的患者不利。选项C正确。其他动作均为关节活动度训练的常规内容。

【题干11】骨关节炎的药物治疗中，哪种属于联合用药方案？

【选项】A.氨糖软骨素+硫酸软骨素B.布洛芬+美洛昔康C.肠溶阿司匹林+对乙酰氨基酚D.乳果糖+二甲双胍

【参考答案】A

【详细解析】氨糖软骨素联合硫酸软骨素是骨关节炎的常用联合用药方案，可协同促进软骨修复。选项A正确。其他选项组合无明确治疗依据。

【题干12】骨关节炎患者出现关节红肿热痛，最可能的并发症是？

【选项】A.关节内游离体B.软骨下骨质坏死C.脊柱强直D.肌肉萎缩

【参考答案】A

【详细解析】关节红肿热痛提示急性炎症，常见于关节内游离体形成或继发感染。选项A正确。其他并发症与慢性退变相关。

【题干13】骨关节炎的病理生理机制