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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师全科医学历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师全科医学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性胸痛患者突发意识丧失，应首先采取的急救措施是？

【选项】A.静脉注射阿托品；B.高流量吸氧；C.立即进行心肺复苏；D.检查血常规。

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确。根据《心肺复苏指南》，胸痛合并意识丧失提示心源性休克或急性心肌梗死，需立即启动心肺复苏（CPR），优先恢复循环。A选项阿托品适用于心动过缓或心脏骤停伴室性逸搏心律，B选项吸氧虽重要但非紧急处理，D选项检查血常规无法解决危及生命的状况。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，胰岛素的起始剂量应为？

【选项】A.10U/h持续静脉滴注；B.20U/h持续静脉滴注；C.40U/h持续静脉滴注；D.根据血糖调整剂量。

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确。根据《糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》，初始胰岛素剂量为0.1U/kg/h（约10U/h），需监测血糖每小时，每2小时调整剂量。B选项剂量过大易引发低血糖，C选项缺乏个体化依据，D选项未明确初始负荷量。

【题干3】高血压合并慢性肾病患者的首选降压药物是？

【选项】A.氯沙坦钾；B.羟苯苄胺；C.硝苯地平；D.噻嗪类利尿剂。

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确。ACEI类药物（如氯沙坦钾）可减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，是高血压合并慢性肾病的首选。B选项为α受体阻滞剂，主要用于前列腺增生；C选项钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能加重水肿；D选项噻嗪类利尿剂需谨慎使用以免血钾升高。

【题干4】急性肺水肿的病因中，以下哪项属于心源性因素？

【选项】A.肺炎；B.肺栓塞；C.先天性心脏病；D.胸腔积液。

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确。肺栓塞（肺动脉阻塞）导致肺循环压力骤升引发急性肺水肿，属心源性因素。A选项肺炎属感染性非心源性肺水肿；C选项先天性心脏病多导致慢性肺淤血；D选项胸腔积液与肺水肿无直接因果关系。

【题干5】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的核心治疗药物是？

【选项】A.短效支气管扩张剂；B.糖皮质激素；C.神经生长因子；D.磺胺甲噁唑。

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确。COPD急性加重期需静脉或口服大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合支气管扩张剂。A选项仅缓解症状；C选项尚无证据支持；D选项为抗生素，仅用于合并细菌感染时。

【题干6】深静脉血栓形成的危险因素不包括？

【选项】A.长期卧床；B.胰腺癌；C.高凝状态；D.胸腔穿刺。

【参考答案】D

【详细解析】D选项正确。深静脉血栓（DVT）危险因素包括长期卧床（A）、肿瘤（B，如胰腺癌）、高凝状态（C）。胸腔穿刺（D）可能导致气胸或感染，但非DVT直接诱因。

【题干7】脑卒中患者血压控制目标，下列哪项符合必威体育精装版指南？

【选项】A.收缩压140mmHg；B.收缩压130mmHg；C.舒张压80mmHg；D.平均动脉压90mmHg。

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确。《中国脑卒中血压管理指南》指出，急性期收缩压180mmHg需积极降压，稳定后目标为140mmHg。B选项过严可能增加脑灌注不足风险；C选项舒张压目标需结合个体情况；D选项平均动脉压计算标准不明确。

【题干8】急性胃黏膜病变的常见病因是？

【选项】A.长期使用非甾体抗炎药；B.酒精中毒；C.胃癌；D.胰腺炎。

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确。非甾体抗炎药（NSAIDs）是急性胃黏膜病变（如出血性胃炎）的首要病因，占病例的60%以上。B选项酒精中毒多致慢性胃炎；C选项胃癌为潜在恶性疾病；D选项胰腺炎可合并胃黏膜病变但非直接病因。

【题干9】甲状腺功能亢进危象的典型表现不包括？

【选项】A.高热；B.脱水；C.肝功能异常；D.甲状腺肿大。

【参考答案】D

【详细解析】D选项正确。甲状腺危象表现为高热（A）、心动过速、脱水（B）、意识障碍等，甲状腺肿大（D）多见于Graves病但非危象特征。C选项肝功能异常可能由黄疸或药物引起。

【题干10】社区获得性肺炎的病原体中，最常见的是？

【选项】A.肺炎链球菌；B.肺炎克雷伯菌；C.肺炎支原体；D.金黄色葡萄球菌。

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确。社区获得性肺炎（CAP）中肺炎链球菌占比约30%-40%，其次为流感病毒。B选项肺炎克雷伯菌多见于医院感染；C选项支原体多见于儿童及免疫低下者；D选项金黄色葡萄球