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2025年综合类-中医内科主治医师-中医肛肠学主治医师-中医肛肠科学历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中医内科主治医师-中医肛肠学主治医师-中医肛肠科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医认为肛裂的病因病机与以下哪项关系最密切？

【选项】A.风伤血络B.热毒伤络C.湿热蕴结D.寒湿凝滞

【参考答案】B

【详细解析】肛裂中医多因饮食辛辣、便秘努责导致肛管皮肤破裂，属热毒伤络。A选项对应外痔的病因，C选项多见于混合痔，D选项与肛周湿疹相关，故正确答案为B。

【题干2】关于血栓性外痔的治疗原则，错误的是？

【选项】A.外敷马应龙痔疮膏B.药物熏洗C.急性期热毒壅滞者可内服凉血散瘀汤D.非手术治疗无效时需手术剥离血栓

【参考答案】C

【详细解析】血栓性外痔急性期以热毒壅滞为主，治疗应清热化瘀，而非凉血散瘀汤（适用于血热妄行）。C选项错误，其他选项均为正确处理方式。

【题干3】内痔分为哪三期？

【选项】A.一期、二期、三期B.一期、二期、三期、四期C.一期、二期、三期、四期、五期D.一期、二期、三期、四期、五期、六期

【参考答案】B

【详细解析】内痔分期标准为I、II、III期（对应一、二、三期），IV期称为混合痔，故正确答案为B。C、D选项分期超出规范范围。

【题干4】中医治疗肛周脓肿的常用方剂是？

【选项】A.五倍子散B.黄连解毒汤C.熊胆丸D.防风通圣散

【参考答案】B

【详细解析】肛周脓肿多属湿热毒蕴，黄连解毒汤清热解毒、泻火通便，为经典方剂。A选项用于肛裂，C选项为通便药，D选项为表里双解剂，均不适用。

【题干5】外痔的主要伴随症状是？

【选项】A.肛门瘙痒B.肛门灼热C.排便困难D.便血鲜红

【参考答案】B

【详细解析】外痔因肛周静脉丛曲张或血栓形成，以肛门灼热、肿胀疼痛为主，瘙痒多见于肛周湿疹，便血鲜红为内痔特征，排便困难属肛裂或便秘表现。

【题干6】中医诊断混合痔时，以下哪项是正确依据？

【选项】A.肛门肿物可还纳B.肛门肿物不能还纳C.肛门肿物部分可还纳D.肛门肿物反复脱出

【参考答案】C

【详细解析】混合痔（IV度）表现为肛门肿物部分可还纳，完全不能还纳为脱肛，反复脱出多见于直肠脱垂，单纯可还纳为内痔（III度）。

【题干7】关于肛瘘的中医病因，错误的是？

【选项】A.湿热下注B.瘀血阻络C.外伤感染D.肛门失禁

【参考答案】D

【详细解析】肛瘘病因包括湿热下注（急性期）、瘀血阻络（慢性期）、外伤感染（初发），而肛门失禁是肛瘘的并发症，非病因。

【题干8】中医治疗肛裂的常用外治法不包括？

【选项】A.药物熏洗B.红外线照射C.三棱针放血D.火针疗法

【参考答案】D

【详细解析】火针疗法多用于实证痈肿，肛裂外治以熏洗（如五倍子汤）、红光照射、三棱针放血为主，故D选项错误。

【题干9】中医认为肛周湿疹的病机关键是？

【选项】A.风湿热蕴B.湿毒浸淫C.脾虚湿盛D.瘀血阻络

【参考答案】B

【详细解析】肛周湿疹属湿热毒蕴结，以皮肤红肿、渗出、瘙痒为特征，A选项为湿热，C选项为脾虚，D选项为瘀血证，均不直接对应湿疹病机。

【题干10】内痔III度的临床表现是？

【选项】A.肛门肿物可完全还纳B.肛门肿物需手动还纳C.肛门肿物部分可还纳D.肛门肿物持续脱出

【参考答案】C

【详细解析】根据《中医病证诊断疗效标准》，III期内痔表现为肛门肿物部分可还纳，IV度（混合痔）为完全不能还纳。

【题干11】中医治疗肛周脓肿急性期，首选方剂是？

【选项】A.龙胆泻肝汤B.普济消毒饮C.五仁汤D.黄连解毒汤

【参考答案】D

【详细解析】急性期以湿热毒蕴为主，黄连解毒汤清热解毒、泻火通便，普济消毒饮适用于热毒壅盛兼咽喉肿痛，五仁汤为润肠通便剂。

【题干12】关于肛裂的中医辨证分型，错误的是？

【选项】A.风伤血络型B.热毒伤络型C.气滞血瘀型D.脾肾两虚型

【参考答案】D

【详细解析】肛裂辨证分型为风伤血络（外痔）、热毒伤络（肛裂）、气滞血瘀（慢性久病），脾肾两虚属术后或久病体虚，非原发证型。

【题干13】中医诊断肛周脓肿时，最典型的体征是？

【选项】A.肛门括约肌痉挛B.脓肿波动感C.肛门肿物破溃D.肛门括约肌松弛

【参考答案】B

【详细解析】肛周脓肿形成脓肿时，局部可打及波动感，破溃后脓液流出（C选项为术后表现）。A选项见于肛裂