2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(5卷100题).docxVIP

2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】8岁患儿全身火焰烧伤30%，入院后首要评估指标不包括

【选项】A.休克指数B.血清钠浓度C.估计液体复苏量D.皮肤附件完整性

【参考答案】B

【详细解析】血清钠浓度与烧伤面积和深度无直接关联，休克指数（心率/尿量）和皮肤附件完整性（判断低体温风险）是评估烧伤后早期液体复苏的关键指标，而估计液体复苏量需结合烧伤面积和体重计算。

【题干2】关于湿润烧伤膏的适应证，错误的是

【选项】A.I度烧伤B.感染创面C.浅II度烧伤D.烫伤后24小时内

【参考答案】B

【详细解析】湿润烧伤膏适用于未感染且深度达I度至浅II度的烧伤创面，感染创面需优先清创抗感染，其成分可能加重局部炎症反应。

【题干3】深II度烧伤创面修复的最佳方法是

【选项】A.直接缝合B.减张缝合C.转位皮瓣D.皮肤移植

【参考答案】C

【详细解析】深II度烧伤创面需覆盖自体皮源，直接缝合易导致瘢痕增生，皮肤移植需待创面稳定后进行，而皮瓣转位可利用邻近健康组织修复创面。

【题干4】烧伤患儿疼痛评估应首选

【选项】A.镇痛泵B.数字评分法C.吗啡D.布洛芬

【参考答案】B

【详细解析】数字评分法（0-10分）是国际通用的儿童疼痛评估工具，需结合患儿表情、行为和生理指标综合判断，吗啡和布洛芬属于具体镇痛药物，镇痛泵需根据评估结果设定。

【题干5】瘢痕增生的高峰期是

【选项】A.伤后1周B.伤后3个月C.伤后6-12个月D.伤后18个月

【参考答案】C

【详细解析】瘢痕组织在伤后6-12个月达到增生高峰，此时瘢痕厚度可达正常皮肤的3倍，是功能康复干预的关键窗口期。

【题干6】烧伤后早期液体复苏的“黄金1小时”主要针对

【选项】A.血容量不足B.电解质紊乱C.酸中毒D.急性肾衰竭

【参考答案】A

【详细解析】烧伤休克早期以血容量不足和低血容量性休克为主，需在伤后1小时内快速补充晶体液（如生理盐水），电解质紊乱和酸中毒是复苏过程中的监测指标。

【题干7】关于烧伤患儿营养支持，错误的是

【选项】A.伤后24小时内开始肠内营养B.液体量按30ml/kg计算C.蛋白质需求量增加50%D.补充维生素A

【参考答案】B

【详细解析】烧伤患儿每日液体量应按50ml/kg计算（基础代谢30ml/kg+尿量10ml/kg+其他丢失10ml/kg），早期肠内营养需在伤后24小时且胃肠功能恢复后进行。

【题干8】烧伤合并吸入性损伤时，最易累及的器官是

【选项】A.肺B.肝C.肾D.脑

【参考答案】A

【详细解析】吸入性损伤主要累及上呼吸道（鼻咽、喉、气管）和肺，高温烟雾可导致黏膜水肿和化学性肺炎，而肝肾功能损伤多继发于全身性休克或多器官衰竭。

【题干9】深II度烧伤创面换药时间应为

【选项】A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.30天

【参考答案】B

【详细解析】深II度烧伤创面在伤后3-5天形成焦痂，需在7-10天焦痂自然溶解后进行清创，过早换药可能损伤新生肉芽组织。

【题干10】烧伤患儿关节僵硬的预防措施不包括

【选项】A.早期被动活动B.使用支具C.补充维生素DD.高压氧治疗

【参考答案】D

【详细解析】高压氧治疗主要用于改善烧伤创面愈合和感染控制，关节僵硬的预防需通过早期活动（伤后1周开始）和支具固定（夜间使用）联合干预。

【题干11】关于烧伤患儿休克指数，正常范围为

【选项】A.0.8-1.2B.1.5-2.0C.2.5-3.0D.3.5-4.0

【参考答案】A

【详细解析】休克指数=心率/尿量（ml/h），正常范围为0.8-1.2，若＞2.0提示休克风险，需立即启动液体复苏。

【题干12】瘢痕挛缩最易影响的部位是

【选项】A.腹股沟B.腋窝C.手指D.颈部

【参考答案】C

【详细解析】手指皮肤表面积小但活动范围大，瘢痕挛缩易导致屈曲功能障碍，需在伤后3-6个月进行功能锻炼或手术松解。

【题干13】烧伤后感染高峰期是

【选项】A.伤后1周B.伤后2周C.伤后4周D.伤后8周

【参考答案】B

【详细解析】烧伤创面在伤后2周进入感染高峰期，此时焦痂开始溶解，细菌易侵入深层组织，需加强抗生素和局部抗感染治疗。

【题干14】关于皮肤移植时机，错误的是

【选项】A.浅