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2025年执业医师考试-中西医结合执业医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年执业医师考试-中西医结合执业医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《中华人民共和国中医药法》，中医药服务的提供者应具备以下哪种资质？

【选项】A.医师资格证

B.中医执业医师资格证

C.针灸师资格证

D.中医药技术人员水平证书

【参考答案】B

【详细解析】根据《中医药法》第二十五条，中医药服务的提供者需具备中医类医师资格证，即中医执业医师资格证。其他选项中，医师资格证是西医的通用资质，针灸师资格证属于专项资质，中医药技术人员水平证书不作为执业资质。本题考察对法律条款的精准记忆。

【题干2】治疗血瘀证伴胸痛，首选的方剂是？

【选项】A.血府逐瘀汤

B.桃仁红花煎

C.当归活血汤

D.温经汤

【参考答案】A

【详细解析】血府逐瘀汤为治疗气滞血瘀型胸痛的经方，方中桃仁、红花、赤芍等药物配伍可活血化瘀兼理气机。桃仁红花煎侧重活血散瘀但力偏峻猛，当归活血汤适用于血虚瘀滞，温经汤用于血虚寒凝证。本题考察对经方适应证的掌握。

【题干3】针灸治疗面瘫，主穴应包含？

【选项】A.颊车、地仓

B.合谷、太冲

C.风池、肩井

D.足三里、三阴交

【参考答案】A

【详细解析】面瘫（口眼歪斜）的针灸治疗以局部取穴为主，颊车、地仓为面部经外奇穴，可直达病所恢复阳明经气机。合谷、太冲属远端配穴，风池、肩井用于风寒束表证，足三里、三阴交属全身调节穴位。本题考察局部取穴原则。

【题干4】中药配伍中“十八反”禁忌不包括以下哪组药物？

【选项】A.甘草+甘遂

B.甘遂+大戟

C.细辛+半夏

D.芒硝+桂枝

【参考答案】C

【详细解析】细辛与半夏配伍需严格控制剂量（细辛3g以下），称为“细辛反半夏”，是唯一允许的“十八反”配伍。其他选项中，甘草反甘遂、大戟；芒硝反桂枝均属严格禁忌。本题考察对特殊配伍禁忌的掌握。

【题干5】中西医结合治疗高血压病，以下哪种药物需慎用？

【选项】A.桂枝

B.阿托伐他汀

C.葛根

D.珍珠母

【参考答案】A

【详细解析】桂枝性温助阳，可能加重高血压病患者的肝阳上亢证，且与β受体阻滞剂存在配伍禁忌。阿托伐他汀为西药降脂药，葛根扩张血管，珍珠母平肝潜阳，均属常规用药。本题考察中药与西药联用禁忌。

【题干6】中医辨证中，“热证”与“火证”的主要区别在于？

【选项】A.病位深浅

B.病机虚实

C.病程长短

D.病性寒热

【参考答案】A

【详细解析】热证与火证同属阳热证，但病位不同：热证病位较浅（如风热犯表），火证病位较深（如心火上炎）。病机虚实（虚火vs实火）、病程长短（久病多虚）均为次要区别点。本题考察对证候层次的理解。

【题干7】针灸治疗痛经，配伍穴位应优先考虑？

【选项】A.三阴交、血海

B.合谷、太冲

C.关元、气海

D.膈俞、肝俞

【参考答案】A

【详细解析】三阴交为肝脾肾三经交汇，血海为调经要穴，两穴配伍可调气血、疏肝脾，针对寒凝、气滞型痛经。合谷、太冲属远端配穴，关元、气海为补气要穴，膈俞、肝俞属背俞穴。本题考察调经方剂取穴规律。

【题干8】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒，西药首选是？

【选项】A.胰岛素

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖

D.胰岛素+碳酸氢钠

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需快速纠正代谢紊乱，治疗方案为小剂量胰岛素+静脉滴注碳酸氢钠。单用胰岛素可能加重代谢性酸中毒，单用碳酸氢钠无法改善胰岛素抵抗。本题考察急症中西医结合治疗原则。

【题干9】中药“七情”配伍中，“相使”关系的特点是？

【选项】A.两种药物协同增强疗效

B.一药为主，他药为辅

C.两种药物互相制约

D.一药为主，他药减毒

【参考答案】B

【详细解析】相使关系指君药（主药）与臣药（辅药）协同增效，如黄芪（君）配当归（臣）增强补血效果。协同（A）为相须关系，制约（C）为相反关系，减毒（D）为相畏关系。本题考察中药配伍理论。

【题干10】针灸治疗中风后遗症偏瘫，主穴应包含？

【选项】A.肩髃、曲池

B.膝关、阴陵泉

C.环跳、阳陵泉

D.风市、血海

【参考答案】C

【详细解析】中风后遗症取经筋穴位为主，环跳为足少阳胆经合穴，阳陵泉为筋会穴，两穴配伍可通经活络、强筋健骨。肩髃、曲池为上肢运动要穴；膝关、阴陵泉主下肢湿重；风市、血海偏重气血调摄。本题考察经筋取穴原则。

【题干11】中西医结合治疗肿