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2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，胆红素水平最高可达多少mmol/L？

【选项】A.12.9；B.17.1；C.25.5；D.34.2

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸胆红素水平通常不超过17.1mmol/L（2mg/dL），若超过该值需警惕病理性黄疸，如母婴血型不合或感染因素导致。

【题干2】肺炎链球菌肺炎患儿咳铁锈色痰的典型机制是？

【选项】A.支原体感染；B.痰液浓缩形成蛋白栓；C.病原体直接破坏纤毛；D.脓液混合坏死组织

【参考答案】D

【详细解析】铁锈色痰为肺炎链球菌感染的特征性表现，因坏死性支气管炎导致红细胞、白细胞及坏死组织混合形成，与选项D一致。

【题干3】轮状病毒腹泻患儿补液方案中，首选电解质为？

【选项】A.碳酸氢钠；B.乳酸钠；C.精氨酸盐；D.氯化钾

【参考答案】B

【详细解析】WHO推荐的口服补液盐（ORS）含钠75mEq/L、钾45mEq/L、葡萄糖75g/L，乳酸钠可促进钠离子重吸收，纠正脱水和电解质紊乱。

【题干4】6月龄儿童哮喘急性发作时，首选支气管舒张剂是？

【选项】A.茶碱缓释片；B.肾上腺素；C.糖皮质激素吸入剂；D.吸入β2受体激动剂

【参考答案】D

【详细解析】急性发作期需立即使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解喘息，糖皮质激素为后续维持治疗，肾上腺素仅用于严重呼吸困难伴低血压的危重患者。

【题干5】1型糖尿病患儿酮症酸中毒时，血糖水平通常高于？

【选项】A.33.3mmol/L；B.55.6mmol/L；C.88.9mmol/L；D.111.1mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时血糖多超过13.9mmol/L（250mg/dL），但本题选项设计需注意单位换算，88.9mmol/L对应500mg/dL，为典型高血糖阈值。

【题干6】先天性心脏病中，法洛四联症患儿最易出现的并发症是？

【选项】A.肺动脉高压；B.支气管炎；C.硬肿症；D.败血症

【参考答案】A

【详细解析】法洛四联症因肺动脉狭窄导致右向左分流，长期缺氧易引发肺血管内皮损伤，最终发展为不可逆肺动脉高压，为直接并发症。

【题干7】新生儿窒息复苏中，胸外按压频率与呼吸频率的比值是？

【选项】A.3:1；B.5:2；C.15:2；D.30:2

【参考答案】C

【详细解析】根据《新生儿窒息复苏国际指南》，胸外按压频率为100-120次/分，人工呼吸频率40-60次/分，比值应为15:2，需注意按压与通气交替的节律。

【题干8】儿童癫痫持续状态时，首选的静脉注射药物是？

【选项】A.布比卡因；B.丙泊酚；C.硝西泮；D.地西泮

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态首选苯二氮?类药物（如硝西泮），静脉注射剂量为0.1-0.2mg/kg，若无效可追加0.5-1mg/kg，丙泊酚多用于难治性病例。

【题干9】先天性甲状腺功能减低症患儿，确诊时最常用的检测指标是？

【选项】A.TSH；B.游离T4；C.T3；D.碘代谢率

【参考答案】A

【详细解析】新生儿期TSH水平升高早于T4降低，是筛查先天性甲减的核心指标，需结合T4和TSH联合检测确诊。

【题干10】儿童肥胖症中，BMI≥40kg/m2且伴内脏脂肪超标称为？

【选项】A.1型肥胖；B.2型肥胖；C.3型肥胖；D.严重肥胖

【参考答案】C

【详细解析】根据国际肥胖分类标准，BMI≥40kg/m2且存在内脏脂肪分布异常（腰围≥90cm男/≥85cm女）定义为3型肥胖，需启动综合干预措施。

【题干11】新生儿硬肿症时，血钙水平通常低于？

【选项】A.1.0mmol/L；B.1.8mmol/L；C.2.2mmol/L；D.2.8mmol/L

【参考答案】A

【详细解析】新生儿硬肿症多因早产、感染或低钙血症导致，血钙1.0mmol/L（4mg/dL）是诊断关键指标，需及时补充葡萄糖酸钙。

【题干12】新生儿溶血病综合征（HDN）最常由哪种血型不合引起？

【选项】A.ABO；B.Rh；C.Kell；D.Duffy

【参考答案】B

【详细解析】Rh血型不合（如母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性）是HDN最常见原因，占新生儿溶血病例的85%以上，ABO血型不合多仅引起轻度黄疸。

【题干13