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2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-创伤历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-创伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】创伤室主要适用于以下哪种情况？

【选项】A.严重创伤伴大出血或多发伤B.轻度擦伤C.需要手术的闭合性骨折D.急性阑尾炎

【参考答案】A

【详细解析】创伤室是为处理严重创伤患者（如合并大出血、多发伤或威胁生命的损伤）设计的特殊区域，配备急救设备和专业团队。选项B和C属于常规处理范畴，D为普外科疾病，均无需创伤室。

【题干2】失血性休克早期补液应首选哪种液体？

【选项】A.葡萄糖液B.晶体液C.胶体液D.血细胞悬液

【参考答案】B

【详细解析】失血性休克早期以血容量不足为主，需快速补充晶体液（如生理盐水或平衡盐液）恢复血容量。胶体液（如白蛋白）适用于中后期或低血容量情况，血细胞悬液需在明确血型后使用。

【题干3】清创术的黄金时间为多久？

【选项】A.24小时内B.6小时内C.48小时内D.无时间限制

【参考答案】B

【详细解析】清创术需在创伤后6小时内完成，超过此时间需根据感染风险综合评估。过早清创可能加重组织损伤，过晚则增加感染概率。

【题干4】关于骨折固定原则，错误的是？

【选项】A.张力性骨折需优先固定B.骨折端避免直接压迫C.固定范围应超过上下关节D.抬高患肢可加重肿胀

【参考答案】D

【详细解析】抬高患肢可减少局部血运，缓解肿胀，但需避免过度影响肢体功能。选项D表述错误。

【题干5】张力性气胸的典型表现是？

【选项】A.呼吸急促伴锁骨上窝凹陷B.胸骨下段压痛C.气管向健侧移位D.语音传导增强

【参考答案】C

【详细解析】张力性气胸时，胸膜腔内压力升高，导致气管和纵隔向健侧移位，叩诊呈鼓音，语音传导减弱。选项A为气胸一般表现，C为特异性征象。

【题干6】创伤患者禁食时间通常为？

【选项】A.2小时B.6小时C.12小时D.无需禁食

【参考答案】B

【详细解析】创伤后6小时内禁食以减少胃肠道出血风险，6小时后可少量饮水。过早进食易引发反流性误吸。

【题干7】烧伤面积计算中，成人手掌面积约为？

【选项】A.9%B.18%C.36%D.72%

【参考答案】A

【详细解析】成人手掌面积（掌侧）约为体表面积的9%，用于估算烧伤面积。选项B为双掌面积，C为全身面积，D为错误倍数。

【题干8】严重创伤后第一个24小时需重点监测的内容是？

【选项】A.肌肉疼痛程度B.意识状态C.血糖水平D.尿量变化

【参考答案】C

【详细解析】创伤后24小时是休克高发期，需密切观察意识状态（判断脑灌注压），同时监测血糖（避免低血糖加重代谢紊乱）。选项D为后期指标。

【题干9】创伤性休克补液顺序应为？

【选项】A.晶体液→胶体液B.胶体液→晶体液C.血细胞悬液→晶体液D.先补钠后补钾

【参考答案】A

【详细解析】晶体液可快速恢复血容量，胶体液用于维持胶体渗透压，早期以晶体液为主。选项B顺序错误，D与补液无关。

【题干10】腹部闭合伤手术探查的指征是？

【选项】A.腹痛加重B.腹膜刺激征C.空腹血淀粉酶升高D.血红蛋白下降

【参考答案】D

【详细解析】腹部闭合伤手术探查的绝对指征为持续出血或腹膜刺激征，但临床常以血红蛋白进行性下降（提示内出血）作为关键指标。选项B为相对指征。

【题干11】颅脑损伤后出现单侧瞳孔散大，提示？

【选项】A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑疝D.硬膜下血肿

【参考答案】C

【详细解析】单侧瞳孔散大提示同侧动眼神经受压（如小脑幕裂孔疝），需紧急处理。选项B为局部损伤，D为血肿表现。

【题干12】烧伤焦痂处理原则是？

【选项】A.直接切除B.烧焦部分保留C.涂抹抗生素D.完全清除

【参考答案】B

【详细解析】焦痂可保护创面、减少感染，需清创后保留。过早清除可能引发瘢痕形成和感染。选项A和D增加创伤，C无依据。

【题干13】创伤患者搬运时错误的做法是？

【选项】A.保持轴线一致B.快速平抬C.避免扭转D.抬头固定头部

【参考答案】D

【详细解析】搬运时需保持轴线一致，避免扭转（如颈椎损伤），但无需强制抬头固定，以免加重颈椎损伤。选项D错误。

【题干14】骨折复位的标准是？

【选项】A.恢复解剖结构B.恢复解剖结构和功能C.减轻疼痛D.促进愈合

【参考答案】B

【详细解析】骨