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2025年住院医师考试-中医耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师考试-中医耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医治疗鼻渊以“治鼻必治头，治头必治脑”为原则，其核心病机是A.肺气上犯B.脑髓失养C.鼻窍积热D.肝火上炎

【参考答案】B

【详细解析】中医认为鼻渊与脑髓相关，因脑为元神之府，鼻为脑之窍。头面鼻窍的疾病常与脑髓功能失调相关，故治疗需注重养脑髓。肺气上犯（A）是急性鼻渊的常见证型，但非核心病机；鼻窍积热（C）是病理产物；肝火上炎（D）多见于长期反复发作的慢性鼻渊，但均非根本。

【题干2】喉痹的中医分类中，“风热犯肺”证型的代表方剂是A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.银翘散D.济生肾气丸

【参考答案】C

【详细解析】银翘散为疏散风热代表方，适用于风热犯肺之喉痹，症见咽痛咽干、发热微恶风，舌红苔薄白。麻杏石甘汤（B）用于肺热壅盛；桑菊饮（A）偏于宣肺止咳；济生肾气丸（D）适用于下元虚寒证。

【题干3】声带麻痹的中医辨证以“肝阳化风”为主时，首选的针灸穴位是A.风池B.膝关C.太冲D.合谷

【参考答案】B

【详细解析】膝关为经外奇穴，专治声音嘶哑，尤其适用于肝阳化风导致的声带麻痹，因肝风内动常影响咽喉功能。风池（A）偏于头痛；太冲（C）为肝经原穴，但非直接治疗咽喉要穴；合谷（D）为通用穴，但非特异性选择。

【题干4】鼻渊反复发作迁延不愈，伴多梦易怒、舌红苔黄者，其病机属于A.肝火上炎B.痰湿内蕴C.肾精亏损D.阴虚火旺

【参考答案】A

【详细解析】肝火上炎证以头痛、咽干、鼻塞臭秽、急躁易怒为特征，舌红苔黄，此证型多因长期郁怒化火，循经上攻鼻窍。肾精亏损（C）多伴耳鸣健忘；痰湿内蕴（B）以鼻塞多涕、苔白腻为特点；阴虚火旺（D）以午后颧红、盗汗为典型表现。

【题干5】中医治疗喉痛实证，首选方剂是A.银黄散B.泻黄散C.牛蒡子散D.清胃散

【参考答案】B

【详细解析】泻黄散为治疗脾胃伏火证喉痛要方，适用于口鼻生疮、咽喉肿痛、舌红苔黄厚腻者，方中栀子、藿香清泻脾胃伏火。银黄散（A）适用于风热犯肺；牛蒡子散（C）用于风热蜜肺；清胃散（D）针对胃经实热。

【题干6】耳鸣在中医辨证中，“肾精不足”证型的特征是A.耳如蝉噪B.耳如闷鼓C.耳如蝉鸣D.耳如雷鸣

【参考答案】A

【详细解析】肾开窍于耳，肾精不足则耳鸣如蝉，声细而长，伴腰膝酸软、头晕目眩，舌红少苔。耳如闷鼓（B）多属痰湿壅滞；耳如雷鸣（D）常见于肝胆火盛；耳如蝉鸣（C）为风热蜜肺之象。

【题干7】中医治疗喉痹合并急性扁桃体炎，首选的清热解毒药是A.金银花B.青黛C.蒲公英D.土茯苓

【参考答案】B

【详细解析】青黛为清热解毒要药，尤其擅长清肝胆之火，适用于咽喉肿痛化脓、扁桃体炎等热毒壅盛证。金银花（A）偏于疏散风热；蒲公英（C）长于清胃热；土茯苓（D）针对湿热下注。

【题干8】喉痹属“实证”范畴，若见咽部红肿拒按、喉核肿大如珠，其治法应为A.清利湿热B.化痰散结C.解毒利咽D.滋阴润燥

【参考答案】C

【详细解析】实证喉痹以毒热壅滞为主，解毒利咽法可选用马勃、牛蒡子等药物。清利湿热（A）用于湿热喉痹；化痰散结（B）适用于痰湿凝聚；滋阴润燥（D）针对虚证。

【题干9】中医治疗鼻衄属“阳虚”证型，首选方剂是A.归脾汤B.金匮肾气丸C.玉屏风散D.左归丸

【参考答案】B

【详细解析】金匮肾气丸温补肾阳，适用于肾阳不足型鼻衄，症见鼻塞清涕、腰膝冷痛、舌淡苔白。归脾汤（A）针对脾不统血；玉屏风散（C）用于表虚不固；左归丸（D）偏于肾阴不足。

【题干10】耳突发耳鸣如雷响伴眩晕欲吐，其病机最可能是A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.蛇毒攻耳D.肾精亏损

【参考答案】A

【详细解析】肝阳上亢证耳鸣如雷，伴眩晕、面红目赤，多因情志不遂导致肝阳暴张。痰浊中阻（B）以耳鸣如闷鼓、苔白腻为特点；蛇毒攻耳（C）属急重症，伴耳部红肿灼痛；肾精亏损（D）耳鸣如蝉，伴肾虚症状。

【题干11】中医治疗梅尼埃病属“痰湿内阻”证型，首选方剂是A.半夏白术天麻汤B.温胆汤C.天麻钩藤饮D.旋覆代赭汤

【参考答案】A

【详细解析】半夏白术天麻汤燥湿化痰，平肝熄风，适用于梅尼埃病伴头重如裹、胸闷纳呆、舌苔白腻者。温胆汤（B）侧重化痰安神；天麻钩藤饮（C）用于肝阳上亢；旋覆代赭汤（D）针对胃气上逆。

【题干12】中医辨证“喉核旁肿大如珠”最可能属于A.咽喉丹痧B.喉痹C.鼻渊D.