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2025年医学高级职称-小儿内科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-小儿内科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.病毒C.大肠杆菌D.支原体

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎中病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）是最常见病原体，占30%-50%；细菌感染多见于出生后1周以上。支原体肺炎多见于1岁以上幼儿，大肠杆菌多导致感染性肺炎合并其他细菌感染。

【题干2】新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）的首选治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.抗生素C.胸腺肽D.肝素

【参考答案】A

【详细解析】肺透明膜病因肺表面活性物质缺乏导致，糖皮质激素可促进肺Ⅱ型细胞合成表面活性物质。抗生素无效，胸腺肽和肝素与病理机制无关。

【题干3】先天性心脏病中，法洛四联症的主要病理特征是？

【选项】A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.房间隔缺损

【参考答案】B

【详细解析】法洛四联症典型“四联症”包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。肺动脉狭窄导致缺氧和紫绀。

【题干4】新生儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的渗透压浓度范围是？

【选项】A.50-75mmol/LB.75-100mmol/LC.100-125mmol/LD.125-150mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】ORS标准配方渗透压为75-100mmol/L（含钠75mmol/L、葡萄糖75mmol/L），可纠正脱水和电解质紊乱。过高渗透压可能加重腹泻。

【题干5】支原体肺炎患儿首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星

【参考答案】C

【详细解析】支原体肺炎病原体为肺炎支原体，对大环内酯类（如阿奇霉素）敏感。青霉素和头孢菌素无效，左氧氟沙星为四环素类替代药。

【题干6】新生儿惊厥的首选抗癫痫药物是？

【选项】A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.茶碱

【参考答案】C

【详细解析】新生儿惊厥首选苯二氮?类药物（如氯硝西泮），因其起效快、安全性高。苯妥英钠可能加重新生儿癫痫持续状态。

【题干7】先天性紫绀型心脏病患儿的体位管理应如何？

【选项】A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.半卧位

【参考答案】C

【详细解析】侧卧位可减少右向左分流，改善肺血供应。仰卧位加重缺氧，俯卧位可能压迫胸廓。

【题干8】消化系统继发性腹泻患儿，首要治疗原则是？

【选项】A.纠正脱水B.治疗原发病C.补充维生素D.停用乳制品

【参考答案】B

【详细解析】继发性腹泻多因感染、过敏或药物引起，需针对病因治疗（如抗生素、停用致敏食物）。补液和停用乳制品为辅助措施。

【题干9】哮喘急性发作时，支气管舒张剂首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.沙丁胺醇C.色甘酸钠D.羟甲唑啉

【参考答案】B

【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘症状。糖皮质激素为控制炎症的长期治疗药物，色甘酸钠为预防药物。

【题干10】脑瘫患儿的早期干预最佳时间是？

【选项】A.1月龄内B.3月龄内C.6月龄内D.1岁内

【参考答案】B

【详细解析】脑瘫干预的“黄金干预期”为出生后3个月内，此时神经可塑性最强，康复效果最佳。6月龄后干预仍有效但难度增加。

【题干11】先天性房室间隔缺损（AVSD）手术的最佳时机是？

【选项】A.新生儿期B.1岁内C.3岁内D.5岁内

【参考答案】B

【详细解析】AVSD手术建议在1岁内完成，避免反复感染和心功能恶化。新生儿期手术风险高，5岁后可能因肺动脉高压影响手术效果。

【题干12】先天性巨结肠患儿手术方式是？

【选项】A.病变肠段切除B.肛门成形术C.回肠造瘘D.胃肠吻合术

【参考答案】A

【详细解析】先天性巨结肠根治术为病变肠段切除术（Hartmann术式），肛门成形术用于出生后吻合肌切开术后的修复。

【题干13】新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病因是？

【选项】A.病毒感染B.缺氧C.肺表面活性物质缺乏D.胰岛素抵抗

【参考答案】C

【详细解析】RDS因早产儿肺表面活性物质合成不足导致，与肺泡发育不良和呼吸若迫综合征相关。病毒感染为合并症而非直接病因。

【题干14】脑电图异常最常见于哪种神经系统疾病？

【选项】A.脑炎B