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2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒的典型表现是以下哪项？

【选项】A.多饮多尿B.呕吐、呼气有烂苹果味C.腹痛D.肌无力

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型症状包括呼气带有烂苹果味（乙酰乙酸味），同时伴有多尿、脱水、厌食、腹痛和意识模糊。选项B为正确答案，其他选项虽可能出现在糖尿病或酮症酸中毒中，但非特异性表现或非典型症状。

【题干2】甲状腺功能亢进患者出现突眼的眼征特征是？

【选项】A.眼睑退缩B.眼球突出伴眼球向下移位C.结膜充血D.瞳孔散大

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺相关性眼病（TAO）的典型眼征为眼球突出（Graves病）、眼睑退缩（上眼睑不能完全闭合）和眼球向下移位。选项B符合甲状腺功能亢进患者眼征特点，其他选项与常见眼病无关。

【题干3】职业性矽肺的胸部X线检查中，最典型的表现是？

【选项】A.肺纹理增粗B.双肺野散在类圆形小阴影C.胸膜增厚D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】矽肺的X线特征为双肺野散在类圆形小阴影（直径≤3mm），呈网状分布，符合选项B。其他选项如肺纹理增粗常见于慢性支气管炎，胸膜增厚多见于结核或肿瘤。

【题干4】糖尿病足的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.足部溃疡B.感觉异常C.足部红肿D.夜间疼痛加重

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病足（DF）的典型症状为足部溃疡（A）、感觉异常（B）和足部红肿（C），夜间疼痛加重多见于神经性疼痛或血管性缺血，但非DF核心表现。选项D为正确答案。

【题干5】职业性铅中毒的神经系统早期症状是？

【选项】A.共济失调B.视力模糊C.腹痛D.皮肤黏膜苍白

【参考答案】A

【详细解析】铅中毒的早期神经症状为轴突性神经病变，表现为四肢远端共济失调（选项A）。选项B（视力模糊）多见于砷中毒，选项C（腹痛）与铅腹相关但非早期特征，选项D为贫血表现而非神经症状。

【题干6】以下哪项是慢性苯中毒的典型表现？

【选项】A.呕血、黑便B.蜘蛛痣C.肝脾肿大D.腹水

【参考答案】C

【详细解析】慢性苯中毒导致骨髓抑制和全血细胞减少，最终引发肝脾肿大（选项C）。选项A（消化道出血）多见于上消化道疾病，选项B（蜘蛛痣）为肝脏疾病标志，选项D（腹水）常见于肝硬化或腹膜炎。

【题干7】内分泌代谢性骨病中最常见的病因是？

【选项】A.维生素D缺乏B.甲状腺功能减退C.糖尿病D.肾上腺皮质功能减退

【参考答案】A

【详细解析】维生素D缺乏或不足是内分泌代谢性骨病（如骨软化症、骨质疏松症）的主要病因（选项A）。选项B（甲减）导致骨质疏松但非最常见病因，选项C（糖尿病）可诱发骨病变但属继发因素。

【题干8】诊断甲状腺功能亢进需首先确定的检查项目是？

【选项】A.血清TSHB.甲状腺摄碘率C.甲状腺抗体D.心电图

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能亢进（甲亢）的诊断需优先检测甲状腺激素水平及TSH（选项A）。若TSH降低伴甲状腺激素升高可确诊Graves病；若TSH升高则需排除垂体瘤等病因。其他选项为辅助检查。

【题干9】职业性化学性肺炎的典型临床表现是？

【选项】A.急性起病、发热、咳嗽伴脓痰B.慢性咳嗽、咳痰伴气短C.胸痛、呼吸困难伴咯血D.感染性发热、皮疹

【参考答案】A

【详细解析】化学性肺炎多因吸入刺激性气体（如氯气、氨气）引发急性炎症反应，表现为急性起病、发热、咳嗽伴脓痰（选项A）。选项C（咯血）多见于呼吸道出血性疾病，选项D（皮疹）与过敏性肺炎相关。

【题干10】糖尿病视网膜病变的早期眼底检查特征是？

【选项】A.草莓样斑B.眼底出血斑C.黄斑水肿D.视乳头水肿

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病视网膜病变（DR）早期眼底表现为微血管瘤、出血斑和渗出，进展期出现黄斑水肿（选项C）。选项A（草莓样斑）为糖尿病视网膜病变中期表现，选项D（视乳头水肿）多见于脑水肿或青光眼。

【题干11】职业性噪声聋的听力损伤特征是？

【选项】A.高频听力下降B.中频听力下降C.低频听力下降D.全频段听力下降

【参考答案】A

【详细解析】职业性噪声聋（噪声性聋）因高频声波能量集中受损，表现为高频听力下降（2000-8000Hz）逐渐加重（选项A）。低频