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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师检验科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师检验科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血细胞分析仪的原理主要基于哪种检测技术？A.免疫比浊法B.电阻抗法C.流式细胞术D.荧光标记法

【参考答案】B

【详细解析】电阻抗法通过测量细胞通过电场时的电流变化来计数和分类血细胞，是传统血液分析仪的核心原理。其他选项中，免疫比浊法用于血沉检测，流式细胞术多用于细胞分选，荧光标记法用于细胞表面标记。

【题干2】临床常用的全自动生化分析仪波长范围通常不包括？A.340nmB.546nmC.700nmD.紫外区（200-400nm）

【参考答案】C

【详细解析】生化分析仪常用波长为340nm（葡萄糖氧化酶反应）、546nm（胆碱酯酶反应）及紫外区（蛋白质测定），700nm以上波长多用于分光光度校准，非常规检测波长。

【题干3】在血涂片细胞形态学检查中，中性粒细胞核左移最常见于哪种疾病？A.病毒性肺炎B.急性淋巴细胞白血病C.急性细菌性肺炎D.再生障碍性贫血

【参考答案】C

【详细解析】急性细菌性感染时，中性粒细胞因核膜形成延迟导致核左移（核染色质细颗粒状，核仁偏位），而病毒感染时核仁明显可见（核仁突出），淋巴细胞白血病可见核仁异常增大。

【题干4】血涂片出现异型淋巴细胞增多提示最可能的疾病是？A.缺铁性贫血B.自身免疫病C.传染性单核细胞增多症D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】C

【详细解析】传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，外周血异型淋巴细胞＞10%具有诊断意义，其细胞特征为不规则核形、核仁明显及嗜碱性增强，与选项A/B/D均无直接关联。

【题干5】全自动血细胞分析仪校准品的主要校正参数不包括？A.白细胞计数B.血红蛋白浓度C.血小板计数D.红细胞压积

【参考答案】B

【详细解析】血红蛋白浓度需通过分光光度法单独校准，而白细胞和血小板计数、红细胞压积可通过细胞体积参数进行交叉校正，故B为正确答案。

【题干6】血气分析仪检测二氧化碳分压（PCO?）时，电极类型为？A.钠离子选择电极B.钾离子选择电极C.二氧化碳离子选择电极D.钙离子选择电极

【参考答案】C

【详细解析】血气分析仪中PCO?检测采用复合电极，膜电位与CO?溶解度相关，C选项为正确答案。钠/钾电极用于电解质检测，钙电极用于凝血功能。

【题干7】血涂片边缘细胞增多常见于哪种情况？A.骨髓增生异常综合征B.慢性粒细胞性白血病C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血

【参考答案】B

【详细解析】慢性粒细胞白血病因白血病细胞增殖活跃，边缘细胞（靠近载玻片边缘的细胞）增多可达10%-30%，而选项A/C/D多表现为中央区细胞密集。

【题干8】血清钾浓度测定中，溶血样本最可能导致的结果是？A.假性升高B.假性降低C.无影响D.结果不确定

【参考答案】A

【详细解析】溶血会释放细胞内钾离子（浓度约140mmol/L），导致血清钾假性升高。肝功能异常（如肝肾综合征）导致的低钾需与溶血鉴别。

【题干9】微生物鉴定中，API20系统主要用于检测？A.细菌分类B.抗生素敏感性C.病毒血清学D.真菌形态学

【参考答案】A

【详细解析】API20系统通过20种碳源和氮源发酵试验进行细菌分类鉴定，与抗生素敏感性（如K-B法）和真菌形态学（镜检）无关。

【题干10】全自动生化分析仪的清洗程序通常包括？A.酶洗B.酸洗C.碱洗D.过氧化氢洗

【参考答案】B

【详细解析】酸洗（0.1mol/LHCl）用于清除生物膜和蛋白质残留，碱洗（0.1mol/LNaOH）用于去除有机物，酶洗多用于血细胞分析仪，过氧化氢洗非标准程序。

【题干11】血涂片出现靶形红细胞增多提示最可能的疾病是？A.失血性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血

【参考答案】D

【详细解析】靶形红细胞（中央淡染区呈靶环状）是巨幼细胞性贫血（叶酸/维生素B12缺乏）特征性改变，溶血性贫血可见异形红细胞，缺铁性贫血以小细胞低色素为主。

【题干12】血细胞分析仪的质控规则中，MRR（Mid-Rule）用于检测？A.重复性B.线性C.准确性D.稳定性

【参考答案】A

【详细解析】MRR（中位数规则）通过比较两次独立检测的中位数差异评估重复性，Westgard规则中R4用于准确性，R6用于稳定性。

【题干13】全自动血凝分析仪检测凝血酶原时间（PT）时，常用试剂是？A.组织因子途径抑制物（TFPI）B.活化部分凝血活酶（APTT）C.凝血酶原复合物（TCP）D.