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2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】房水生成与排出动态平衡紊乱导致眼压升高的青光眼类型中，以下哪项属于开角型青光眼特征？

【选项】A.房角开放但房水排出受阻B.房角关闭导致房水逆流C.小梁网功能异常D.视神经萎缩

【参考答案】A

【详细解析】开角型青光眼以房角开放但房水排出受阻为特征，房水经小梁网及前房角缓慢排出，导致眼压升高。选项B描述的是急性闭角型青光眼机制，C是小梁网功能异常的概括，D是疾病终末表现而非病理机制。

【题干2】糖尿病视网膜病变进展至增殖期时，最常见的并发症是？

【选项】A.黄斑水肿B.玻璃体出血C.视神经萎缩D.角膜水肿

【参考答案】B

【详细解析】增殖期糖尿病视网膜病变因新生血管增生易破裂导致玻璃体出血，是临床常见并发症。黄斑水肿多见于非增殖期，视神经萎缩为长期病变结果，角膜水肿与糖尿病无直接关联。

【题干3】白内障超声乳化手术的切口大小通常控制在？

【选项】A.5-6mmB.3.0-4.0mmC.2.2-3.0mmD.1.5mm

【参考答案】C

【详细解析】超声乳化切口需保证器械进入和操作空间，同时减少角膜损伤。2.2-3.0mm为微创标准切口，1.5mm过小易导致操作困难，3.0-4.0mm属于传统开放手术范畴。

【题干4】视网膜脱离手术中，适用于复杂性病例的首选术式是？

【选项】A.巩膜扣带术B.玻璃体切除术C.冷冻术D.激光光凝术

【参考答案】B

【详细解析】玻璃体切除术可彻底切除玻璃体视网膜界面牵拉，联合切除混浊玻璃体和修复视网膜，适用于广泛牵拉、视网膜复位困难等复杂病例。巩膜扣带术适用于局限性脱离，激光光凝术用于预防性治疗。

【题干5】角膜移植术后需长期使用糖皮质激素的主要目的是？

【选项】A.促进角膜愈合B.控制免疫排斥C.防止角膜扩张D.减少术后疼痛

【参考答案】B

【详细解析】角膜移植术后免疫排斥反应是主要风险，糖皮质激素通过抑制T细胞活性预防排斥。选项A为角膜愈合辅助手段，C是穿透性角膜移植后的并发症防治措施，D可通过局部麻醉管理。

【题干6】房水的主要成分中，含量最低的是？

【选项】A.葡萄糖B.钠离子C.蛋白质D.碳酸氢盐

【参考答案】C

【详细解析】房水蛋白含量极低（15mg/dL），显著低于血液（约2000mg/dL），这是房水形成细胞膜通透性高、重吸收膜负电荷排斥蛋白的结果。其他成分钠离子（≈125mEq/L）、碳酸氢盐（≈28mEq/L）、葡萄糖（≈100mg/dL）均与血液水平接近。

【题干7】急性闭角型青光眼发作时，房水混浊的典型表现是？

【选项】A.细胞增多B.细胞减少C.细菌滋生D.胶原纤维沉积

【参考答案】A

【详细解析】房水停滞于前房导致细胞（如白细胞、红细胞）浓度显著升高，形成积脓现象，是诊断急性闭角型青光眼的可靠依据。细菌滋生见于感染性眼病，胶原纤维沉积为陈旧性病变特征。

【题干8】黄斑水肿的激光治疗首选哪种光凝模式？

【选项】A.多点扫描B.脉冲激光C.离焦光凝D.环形光凝

【参考答案】C

【详细解析】离焦光凝通过将激光能量聚焦于视网膜深层（而非黄斑中心），改善脉络膜血供，减少内界膜牵拉。多点扫描适用于广泛微动脉瘤，脉冲激光能量参数需精确控制，环形光凝用于周边视网膜病变。

【题干9】房角镜检查中，宽角型青光眼的房角特征是？

【选项】A.房角关闭B.房角狭窄C.房角开放且可见房水循环通道D.房角存在前粘连

【参考答案】C

【详细解析】宽角型青光眼房角镜下可见宽大的房角结构，房水经小梁网正常引流。选项A为窄角型表现，B是房角轻度开放，D是房角闭合前期的病理改变。

【题干10】糖尿病视网膜病变玻璃体出血的典型时期是？

【选项】A.非增殖期B.增殖期C.出血吸收期D.恢复期

【参考答案】B

【详细解析】增殖期糖尿病视网膜病变因新生血管破裂导致活动性出血，出血量多且易引发牵引性视网膜脱离。非增殖期出血较少，吸收期出血已局限，恢复期指代不准确。

【题干11】角膜病感染中最常选择的广谱抗生素是？

【选项】A.妥布霉素B.环丙沙星C.阿托品D.庆大霉素

【参考答案】B

【详细解析】角膜炎常用局部抗生素，环丙沙星滴眼液具有广谱抗葡萄球菌、链球菌及部分革兰氏阴性菌作用，尤其适用于细菌性角膜炎。妥布霉素对革兰氏