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2025年综合类-口腔颌面外科(医学高级)-口腔颌面外科综合练习历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-口腔颌面外科(医学高级)-口腔颌面外科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颞下颌关节脱位复位术的适应症中，下列哪项属于绝对禁忌症？

A.关节间隙超过3mm

B.关节区明显肿胀

C.近期有全身性感染

D.张口度受限但未超过3mm

【参考答案】C

【详细解析】绝对禁忌症为C（近期全身性感染），此时复位可能加重感染扩散。关节间隙超过3mm（A）是复位指征，B和D属于相对禁忌症需谨慎评估。

【题干2】下颌骨骨折后继发性骨吸收最常见的原因是？

A.骨痂过度增生

B.骨折段血液供应中断

C.感染导致肉芽组织增生

D.对位不良导致的应力遮挡

【参考答案】B

【详细解析】B（血液供应中断）是骨吸收的核心机制，骨折段缺血导致成骨细胞死亡，破骨细胞代偿性活跃。其他选项均与并发症相关但非主要原因。

【题干3】唾液腺多形性腺瘤的影像学特征中，下列哪项不符合？

A.软组织影边界清晰

B.增强扫描呈均匀高信号

C.可见“皂泡样”强化

D.常伴周围腺体萎缩

【参考答案】B

【详细解析】B（均匀高信号）错误，多形性腺瘤增强扫描多呈不均匀等或低信号，而“皂泡样”强化（C）是其典型特征。D选项描述的是转移表现，非原发特征。

【题干4】口腔颌面部深部感染的典型脓液特征为？

A.脓液稀薄、恶臭

B.脓液黏稠、含大量坏死组织

C.脓液透明、无沉淀

D.脓液含气泡、血性成分

【参考答案】B

【详细解析】B（黏稠含坏死组织）为典型特征，深部感染（如颌骨间隙感染）因组织坏死致脓液黏稠，而A和C多见于浅表感染，D提示气性坏疽。

【题干5】关于翼突蝶腭动脉出血，正确的急救处理是？

A.鼻腔填塞加前鼻孔packing

B.面部加压包扎联合止血带

C.颈部深部止血缝合术

D.鼻腔冲洗后观察48小时

【参考答案】B

【详细解析】B（面部加压包扎联合止血带）为紧急处理原则，翼突蝶腭动脉位于深部，直接缝合困难。A和C操作无法有效控制出血，D延误治疗。

【题干6】牙源性感染扩散至颞下颌关节的典型临床表现是？

A.张口痛伴关节弹响

B.张口受限伴关节肿胀

C.关节压痛但活动正常

D.颞部隆起伴耳闷

【参考答案】B

【详细解析】B（张口受限伴关节肿胀）是典型表现，牙源性感染（如根尖周炎）经颞下颌韧带扩散至关节腔，导致滑膜炎症和关节强直。A为早期症状，C和D非直接关联。

【题干7】关于腮腺混合瘤的病理特征，哪项正确？

A.上皮细胞与良性间叶成分并存

B.腺管结构完整且分泌功能正常

C.异型细胞核占20%-30%

D.嗜双色性细胞为主

【参考答案】A

【详细解析】A（上皮细胞+良性间叶成分）为特征性表现，混合瘤由上皮细胞（良性）和间叶成分（如纤维、脂肪）构成。B错误（分泌功能丧失），C（核异型5%）和D（胞质嗜双色性）均不符合。

【题干8】上颌窦解剖变异中，最易引发鼻源性脑膜炎的是？

A.上颌窦前壁骨板缺失

B.窦底与额窦相通

C.窦前壁与筛窦交通

D.窦内骨隔分隔

【参考答案】B

【详细解析】B（窦底与额窦相通）为高风险结构，额窦引流不良时易经窦底相通侵入蝶窦，进而累及脑膜。A（前壁缺失）多引起鼻窦炎，C和D为常见变异。

【题干9】口腔颌面部间隙感染中最易出现“筋膜室综合征”的是？

A.翼下颌间隙

B.颊间隙

C.颈深间隙

D.颞下间隙

【参考答案】C

【详细解析】C（颈深间隙）因位置深、交通广泛，感染易扩散形成高压区，压迫颈总动脉及静脉，导致筋膜室综合征。其他间隙感染多局限，如颊间隙（B）易扩散至口底。

【题干10】关于咬肌脓肿的典型体征是？

A.颌前区肿胀伴张口困难

B.耳前区压痛及波动感

C.眶下区隆起伴视力下降

D.颈侧区肿胀伴吞咽痛

【参考答案】B

【详细解析】B（耳前区压痛及波动感）为咬肌脓肿特征，脓肿常沿咬肌表面扩散至耳前区。A为颏下间隙感染表现，C提示眶周蜂窝织炎，D为颈深间隙感染。

【题干11】下颌骨髁突骨折后继发关节强直的主要机制是？

A.软骨细胞坏死

B.滑膜皱襞粘连

C.骨痂跨越关节面

D.肌肉牵引畸形

【参考答案】B

【详细解析】B（滑膜皱襞粘连）是直接原因，骨折后关节腔内血肿形成滑膜反应性增生，皱襞纤维化导致强直。C（骨痂跨越关节面）可引起咬合紊乱，但非强直主因。

【题干12】关于口腔颌面部血管