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2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压深度在成人中推荐为多少厘米？

【选项】A.2-3cmB.4-5cmC.6-8cmD.10-12cm

【参考答案】B

【详细解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压深度应为4-5cm，过深（5cm）可能造成肋骨骨折，过浅（4cm）无法有效循环。选项A和B接近，但B更符合标准；C和D数值明显超出推荐范围。

【题干2】急性胸痛患者突发意识丧失，首先应采取的急救措施是？

【选项】A.高流量吸氧B.心电图检查C.立即建立静脉通路D.静脉推注阿托品

【参考答案】C

【详细解析】胸痛合并意识丧失提示可能为急性心肌梗死或主动脉夹层破裂，建立静脉通路可快速给药（如吗啡、硝酸甘油）或进行血气分析。选项A适用于低氧血症，B和D无法解决危及生命的低血压问题。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血气分析显示pH7.1，碳酸氢盐（HCO3?）16mmol/L，此时首要治疗措施是？

【选项】A.立即静脉输注碳酸氢钠B.补充电解质（如氯化钾）C.皮下注射胰岛素D.纠正低钾血症

【参考答案】C

【详细解析】DKA治疗需“三步法”：胰岛素治疗（C）、补液（B）、纠正电解质紊乱（D）。选项A错误，因过早补碱会抑制呼吸和加重代谢紊乱。

【题干4】创伤患者“黄金1小时”救治原则的核心目标是？

【选项】A.止血和液体复苏B.完整清创术C.急诊手术D.药物镇痛

【参考答案】A

【详细解析】创伤救治“黄金1小时”强调快速止血（包括直接压迫、止血带）和液体复苏（维持血压），选项B/C属于后续处理，D可能掩盖病情。

【题干5】过敏性休克首选的急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素（B）是过敏性休克的首选药物，可快速缓解支气管痉挛和血管收缩。选项A/D需在肾上腺素后使用，C（苯海拉明）起效较慢。

【题干6】急性肺栓塞（PE）的典型临床表现不包括？

【选项】A.胸痛B.呼吸困难C.紫绀D.心动过缓

【参考答案】D

【详细解析】PE典型表现为胸痛（A）、呼吸困难（B）、紫绀（C），心动过缓（D）多见于房室传导阻滞，非特异性表现。

【题干7】深静脉血栓形成（DVT）的易感因素不包括？

【选项】A.长期卧床B.肿瘤C.妊娠D.肥胖

【参考答案】B

【详细解析】肿瘤（B）是DVT危险因素，但选项B表述不严谨。长期卧床（A）、妊娠（C）、肥胖（D）均为明确危险因素。

【题干8】急性肾损伤（AKI）患者出现高钾血症时，首选的紧急处理措施是？

【选项】A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服降钾树脂C.严重者行血液透析D.立即停用含钾药物

【参考答案】A

【详细解析】高钾血症紧急处理需快速降低血钾（A），口服降钾树脂（B）起效慢，血液透析（C）需数小时，D仅为辅助措施。

【题干9】急性脑出血的急救措施中错误的是？

【选项】A.静脉应用甘露醇B.严格卧床C.头偏向一侧D.立即行立体定向脑内血肿引流术

【参考答案】B

【详细解析】急性脑出血（AHI）需绝对卧床（B），头偏向一侧（C）防误吸，立体定向引流（D）需病情稳定后进行，不可急救时立即操作。

【题干10】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，补液速度过快可能导致？

【选项】A.低血糖B.代谢性碱中毒C.急性肺水肿D.乳酸酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】DKA补液需“先快后慢”，过快（500mL/h）可导致循环超负荷，引发急性肺水肿（C）。选项A/B/D为后续并发症。

【题干11】过敏性紫癜的典型皮疹特征是？

【选项】A.伴有关节痛B.皮肤黏膜出血点C.疹退后出现色素沉着D.病程持续3周

【参考答案】B

【详细解析】过敏性紫癜（HSP）特征为对称性皮肤黏膜出血点（B），伴关节痛（A）和肾炎（D）为常见症状，C为其他皮疹特点。

【题干12】急性心肌梗死（AMI）患者心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的病理学基础是？

【选项】A.冠状动脉痉挛B.动脉粥样硬化斑块破裂C.血栓形成D.心肌细胞凋亡

【参考答案】B

【详细解析】ST段弓背向上抬高（超急性期）