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碎石路样肺病特征第1页,共23页,星期日,2025年,2月5日
CPA临床资料(一)------------------------------------------?本院病例17例、文献病例22例?男10例、女5例,年龄35-72岁(平均56岁)?支镜活检17、临床8、经皮穿刺6、手术5、尸检3第2页,共23页,星期日,2025年,2月5日
CPA临床资料(二)------------------------------------------?肺泡蛋白沉积症5、肺炎型肺泡癌6?寻常型间质性肺炎6、急性放射性肺炎3?卡氏肺囊虫性肺炎4、外源性脂类肺炎2?不完全阻塞性肺炎2、药物性肺炎2?弥漫性癌性淋巴管炎2、肺泡出血2?成人呼吸窘迫综合症1、干酪性肺结核2第3页,共23页,星期日,2025年,2月5日
HRCT扫描参数------------------------------------------?机型:SIEMENSSOMATOMPLUS4A螺旋扫描机?电压120kV、电流200mA、扫描时间1秒?层厚1mm、层间隔15mm、FOV28cm?高分辨率重建(AB=91%)、Matrix5122?肺窗:850/-650HU、纵隔窗:600/30HU第4页,共23页,星期日,2025年,2月5日
CPAHRCT诊断标准---------------------------------?地图样分布的磨玻璃影?网格状小叶间隔和小叶内间隔增厚第5页,共23页,星期日,2025年,2月5日
CPA形成机理------------------------------------------?磨玻璃影:系指肺野密度朦胧增加肺内最小间质或肺泡壁增厚肺泡腔完全或部分被充填肺泡间隔和肺实质结构完整?网格状影:小叶间隔、小叶内间隔增厚源于细胞浸润、渗出水肿出血、纤维化、淋巴管扩张第6页,共23页,星期日,2025年,2月5日
男性、53岁x线胸片:双肺对称性雾状实变影纹理较粗重第7页,共23页,星期日,2025年,2月5日
常规CT扫描男性、53岁肺泡蛋白沉积征双肺弥漫性对称地图样分布CPA第8页,共23页,星期日,2025年,2月5日
HRCT:弥漫性分布地图样CPA第9页,共23页,星期日,2025年,2月5日
女性、34岁肺泡蛋白沉积症外围性分布第10页,共23页,星期日,2025年,2月5日
女性、34岁肺泡蛋白沉积症中央性分布第11页,共23页,星期日,2025年,2月5日
女性、34岁肺泡蛋白沉积症镜下病理:小叶间隔增厚第12页,共23页,星期日,2025年,2月5日
女性、34岁肺泡蛋白沉积症镜下病理:间隔内淋巴管扩张第13页,共23页,星期日,2025年,2月5日
男性、39岁肺炎型肺泡癌常规CT:大片状低密度实变支气管充气征第14页,共23页,星期日,2025年,2月5日
男性、39岁肺炎型肺泡癌HRCT:地图样CPA支气管充气征第15页,共23页,星期日,2025年,2月5日
女性、48岁干酪性肺结核HRCT:右下叶CPA密度不均实变第16页,共23页,星期日,2025年,2月5日
女性、80岁外源脂质性肺炎(吸入橄榄油)弥漫性分布第17页,共23页,星期日,2025年,2月5日
女性、54岁外源脂质性肺炎散在分布第18页,共23页,星期日,2025年,2月5日
男性、69岁寻常型间质性肺炎(UIP)斑片状分布第19页,共23页,星期日,2025年,2月5日
病理特征:小叶间隔增厚临近肺泡塌陷叶内间隔增厚(UIP患者)第20页,共23页,星期日,2025年,2月5日
卡氏肺囊虫性肺炎中央性CPA男性、55岁第21页,共23页,星期日,2025年,2月5日
男性、77岁成人呼吸窘迫综合征小叶间隔增厚小叶内间隔增厚膜玻璃影第22页,共23页,星
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