等级评审之患者安全护理部.pptVIP

等级评审之患者平安;患者平安十大目标;章;遵循PDCA循环原理，采用A、B、C、D、E五档的方式表达评审结果;项目

类别;第三章

患者平安

共分为10节25条26款，其中核心条款4条。;4．2．4．2;患者平安十大目标;身份沟通核部位，

洗手用药验危机。

别倒别压不良报，

鼓励病安与管理。;目标一确立查对制度，识别患者身份;;1、患者标识及腕带管理——?医院患者腕带身份识别制度?、?医院患者腕带身份识别流程?和?医院患者腕带身份识别管理制度?

2、查对制度★——?医院查对制度?

3、交接登记——?医院患者转科交接等级制度及流程?;要求到达——;目标二确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤;3、接获非书面的患者“危急值〞或其他重要检查〔验〕结果时，接获者必须标准、完整、准确地记录患者识别信息，检查〔验〕结果和报告者的信息。复述确认无误前方可提供医师使用。;

1、标准医嘱

2、临时医嘱

3、危机值确认

要求到达——

沟通的内容和方式标准化;;;三方核对和“三步平安核查〞;;目标四执行手卫生标准，落实医院感染控制的根本要求;2条2款

1、硬件监管要达标。

2、六步洗手法。;1.按照手卫生标准，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。

2.医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求〔手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等〕;口诀

内外夹弓大立腕;;①采样方法：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次〔一只手涂擦面积约30cm2〕，并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。;目标五特殊药物的管理，提高用药平安;;目标六临床危机值报告制度;;危急值的定义;住院患者“危急值〞报告程序

医技人员发现住院患者“危急值〞情况时，检查〔验〕者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查〔验〕过程各环节无异常的情况下，才可以将检查〔验〕结果发出，???即通知病区护士站“危急值〞结果，病区接者及时报告值班医生及本科室负责人，并做好“危急值〞详细登记。

临床医生和护士在接到“危急值〞报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检。结果超出许可范围内，检查〔验〕科室应重新向临床科室报告“危急值〞，并在报告单上注明“己复查〞。并及时将报告临床科室。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。

值班医生或主管医生需4-6小时内，在病程中记录接收到的“危急值〞报告结果和诊治措施〔医嘱上有记录〕。护士站接者负责跟踪落实并做好相应记录。;目标七防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生;;目标八防范与减少患者压疮发生;目标八：防范与减少患者压疮发生;目标九妥善处理医疗平安〔不良〕事件;目标九：妥善处理医疗平安〔不良〕事件;二、有鼓励措施，鼓励不良事件呈报;目标十患者参与医疗平安;目标十：患者参与医疗平安;身份沟通核部位，

洗手用药验危机。

别倒别压不良报，

鼓励病安与管理。

如有其他好的方法请告诉我们