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主动脉夹层应急预案管理制度方案

总则

1.目的

为了有效应对主动脉夹层患者在医院内可能出现的紧急情况，提高医院对主动脉夹层突发事件的应急处理能力，保障患者的生命安全，减少并发症和死亡率，特制定本应急预案管理制度方案。

2.适用范围

本方案适用于医院内所有科室在遇到主动脉夹层患者紧急情况时的应急处理，包括门诊、急诊、病房、手术室等场所。

3.工作原则

（1）快速反应原则：在接到主动脉夹层患者紧急情况报告后，相关人员应立即启动应急预案，快速到达现场进行处理。

（2）分工协作原则：明确各部门、各岗位在应急处理中的职责和任务，确保各环节紧密配合，形成高效的应急处理团队。

（3）科学救治原则：遵循主动脉夹层的诊疗规范和指南，采用科学、合理的治疗方法，提高救治成功率。

（4）安全转运原则：在患者需要转运时，确保转运过程的安全，避免因转运不当导致病情加重。

组织管理

1.应急指挥小组

成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、心内科、心外科、急诊科、麻醉科等相关科室负责人为成员的应急指挥小组。应急指挥小组负责全面指挥和协调医院内主动脉夹层患者的应急处理工作，制定应急处理策略和方案，调配医疗资源，解决应急处理过程中遇到的重大问题。

2.应急救治小组

由心内科、心外科、急诊科、麻醉科等相关科室的医护人员组成应急救治小组。应急救治小组分为一线救治小组和二线支援小组。一线救治小组负责现场的紧急救治工作，二线支援小组随时待命，在需要时提供支援。

3.各部门职责

（1）医务科：负责组织协调应急救治工作，调配医疗资源，与上级医院或专家进行联系和沟通，争取技术支持。

（2）护理部：负责组织护理人员参与应急救治工作，合理安排护理人员的班次，确保护理工作的质量和安全。

（3）心内科：负责主动脉夹层的诊断、病情评估和药物治疗，指导其他科室的医护人员进行急救处理。

（4）心外科：负责主动脉夹层的手术治疗，在接到通知后尽快做好手术准备，及时进行手术。

（5）急诊科：负责对主动脉夹层患者进行初步的诊断和急救处理，及时将患者转运至相关科室进行进一步治疗。

（6）麻醉科：负责为手术患者提供麻醉支持，确保手术的顺利进行。

（7）检验科：负责及时准确地完成各项检验项目，为诊断和治疗提供依据。

（8）放射科：负责及时为患者进行影像学检查，如CT血管造影（CTA）等，并快速出具检查报告。

（9）药剂科：负责提供急救所需的药品和物资，确保药品的质量和供应。

应急响应流程

1.接诊与报告

（1）门诊或急诊医护人员在接诊疑似主动脉夹层患者时，应立即对患者进行初步评估，包括生命体征、症状、病史等，并进行心电图、胸部X线等检查。

（2）如果怀疑患者为主动脉夹层，应立即通知心内科医生进行会诊。心内科医生在接到通知后应在10分钟内到达现场进行评估。

（3）经评估确诊为主动脉夹层后，接诊医护人员应立即向医务科和应急指挥小组报告。报告内容包括患者的基本信息、病情、诊断情况等。

2.病情评估与治疗

（1）心内科医生对患者进行全面的病情评估，包括夹层的类型、范围、有无并发症等，并制定初步的治疗方案。

（2）对于病情稳定的患者，给予药物治疗，如降压、镇痛、控制心率等，同时完善相关检查，如CTA等。

（3）对于病情不稳定或有手术指征的患者，应立即联系心外科医生进行会诊，并做好手术准备。

3.手术准备与实施

（1）心外科医生在接到会诊通知后应在20分钟内到达现场进行评估。如果患者需要手术治疗，心外科医生应立即制定手术方案，并通知麻醉科、手术室等相关科室做好手术准备。

（2）手术室在接到通知后应在30分钟内做好手术准备，包括手术器械、设备、药品等。

（3）麻醉科医生在患者进入手术室后应尽快进行麻醉诱导，确保手术的顺利进行。

（4）手术过程中，各科室医护人员应密切配合，严格遵守手术操作规程，确保手术的安全和质量。

4.术后监护与处理

（1）患者手术后应转入重症监护病房（ICU）进行监护和治疗。ICU医护人员应密切观察患者的生命体征、病情变化等，及时处理各种并发症。

（2）心内科、心外科医生应定期到ICU查房，指导术后治疗和康复。

（3）根据患者的病情恢复情况，适时将患者转回普通病房进行进一步治疗和康复。

应急资源保障

1.人员保障

（1）医院应定期组织医护人员进行主动脉夹层相关知识和技能的培训，提高医护人员的应急处理能力。培训内容包括主动脉夹层的诊断、治疗、急救技能、手术操作等。

（2）建立应急人员储备库，确保在紧急情况下能够迅速调配足够的医护人员参与应急处理工作。

（3）应急救治小组的医护人员应保持24小时通讯畅通，随时待命。

2.物资保障

（1）医院应储备足够的急救药品和物资，如降压药、镇痛药、血管活性药物、手术器械、输血用品等，并定期进