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如何安全正确留置手术标本

手术标本是指在外科手术过程中从患者体内切除的组织、器官、病变部位等，对疾病的诊断、治疗及预后评估具有至关重要的意义。安全正确地留置手术标本，能够确保标本的完整性和有效性，为后续的病理诊断提供可靠依据，进而为患者制定精准的治疗方案。以下将详细阐述安全正确留置手术标本的各个环节。

术前准备

人员培训

参与手术的医护人员，包括外科医生、护士、麻醉师等，都需要接受系统的标本留置相关知识培训。培训内容应涵盖标本留置的重要性、操作规范、不同类型标本的特殊要求等方面。对于新入职的医护人员，要进行更为细致的岗前培训，并通过考核确保其掌握相关技能。定期组织知识更新培训，使医护人员了解必威体育精装版的标本留置标准和技术。

物品准备

根据手术的类型和可能切除的标本种类，准备合适的标本容器。一般来说，常用的标本容器为带盖的塑料瓶或玻璃瓶，容器应清洁、无破损、密封性良好。对于不同大小的标本，要准备相应规格的容器，确保标本能够完全浸泡在固定液中。同时，准备足量的固定液，常用的固定液为10%中性福尔马林，其具有良好的固定效果，能够保持标本的形态结构。此外，还要准备好标签、笔、标本袋、运送箱等物品。标签应清晰、耐用，能够准确记录患者的基本信息、手术名称、标本名称、采集时间等。

环境准备

手术间应保持清洁、整齐，有足够的空间用于放置标本容器和相关物品。设立专门的标本放置区域，避免标本受到污染或混淆。手术器械和物品应摆放有序，便于在手术过程中快速准确地获取所需物品。同时，要确保手术间的温度和湿度适宜，以保证标本的质量。

手术过程中的标本留置

标本采集

手术过程中，外科医生应严格按照手术操作规范切除病变组织或器官。在切除标本时，要注意避免对标本造成损伤，尽量保持标本的完整性。对于一些微小的标本，如穿刺活检标本，要使用合适的工具准确采集，避免标本丢失。在采集标本后，要立即将标本交给巡回护士，巡回护士应与手术医生核对标本的名称、数量等信息，确保信息准确无误。

标本初步处理

巡回护士接收到标本后，应立即对标本进行初步处理。首先，将标本放入盛有适量固定液的容器中，固定液的量应足够淹没标本，一般固定液与标本的体积比为5:1至10:1。对于一些较大的标本，如切除的肝脏、肾脏等，要在标本表面做多个切口，以利于固定液的渗透。同时，在容器上贴上标签，标签内容应包括患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、标本名称、采集时间等信息，字迹要清晰、工整。

标本核对与记录

在手术过程中，手术医生、巡回护士和洗手护士要进行多次标本核对。洗手护士在传递标本时，要与巡回护士核对标本信息；巡回护士在接收标本和处理标本后，要再次与手术医生核对信息。同时，要在手术护理记录单上准确记录标本的采集情况，包括标本的名称、数量、处理方式等。记录要及时、准确、完整，以便后续查询和追溯。

标本存放

在手术过程中，已处理好的标本应存放在专门的标本放置区域，避免标本受到挤压、碰撞或污染。标本放置区域应保持清洁、干燥，温度适宜。对于一些特殊的标本，如需要低温保存的标本，要按照要求将标本存放在冰箱或低温保存设备中。

术后标本的管理

再次核对

手术结束后，巡回护士要再次与手术医生核对标本信息，确保标本的名称、数量、患者信息等准确无误。同时，要检查标本容器的密封性和标签的完整性，如有问题要及时处理。

标本送检

巡回护士将核对无误的标本交给专门的标本送检人员。送检人员在接收标本时，要再次核对标本信息，并在标本送检登记本上签字确认。标本送检人员应使用专用的标本运送箱将标本及时送往病理科，运送过程中要注意避免标本受到颠簸、碰撞，确保标本的安全。

病理科接收与处理

病理科工作人员在接收标本时，要严格按照操作规程进行核对和登记。核对内容包括标本的患者信息、标本名称、数量、固定情况等。对于不符合要求的标本，如固定不充分、标签信息不完整等，要及时与手术科室沟通，要求补充或重新处理。接收标本后，病理科工作人员要及时对标本进行处理，包括脱水、透明、浸蜡、包埋等步骤，以便制作病理切片进行诊断。

标本保存

病理科在完成标本的诊断后，要对标本进行妥善保存。一般来说，病理标本要保存一定的时间，以备后续复查和研究使用。保存方式根据标本的类型和要求有所不同，对于一些重要的标本，如肿瘤标本，要长期保存。保存环境要保持干燥、通风、低温，防止标本变质。

特殊情况的处理

多个标本的处理

在一些手术中，可能会切除多个标本，如多器官切除手术或同一器官的多个病变切除。对于多个标本，要分别放入不同的容器中，并在标签上明确标注每个标本的名称和来源部位。同时，在手术护理记录单和标本送检登记本上要详细记录每个标本的情况，避免混淆。

微小标本的处理

对于微小标本，如穿刺活检标本、小的淋巴结等，要特别注意防止标本丢失。可以将微小标本放在滤纸上，然后一起放入标本容器中