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普通外科手术配合流程

普通外科手术配合是一个严谨且复杂的过程，涉及手术前、手术中及手术后多个阶段，每个阶段又包含众多具体细节，以下为您详细阐述普通外科手术配合的完整流程：

手术前准备

人员准备

巡回护士和器械护士需提前了解患者的基本信息，包括年龄、性别、病情、手术名称及手术方式等。参加术前讨论，掌握手术的重点和难点，预测可能出现的问题及应对措施。术前进行洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等严格的无菌操作，确保自身符合手术要求。同时，做好患者的心理护理，向患者及家属解释手术的相关注意事项，缓解其紧张情绪，取得患者的信任与配合。

物品准备

根据手术的种类和要求，准备齐全手术所需的器械、敷料、药品及特殊物品。检查器械的性能和完整性，确保其能正常使用；对敷料进行严格的消毒处理；准备好各类常用药品，如麻醉药、止血药、抗生素等，并检查药品的有效期和质量。对于特殊手术所需的物品，如腹腔镜设备、吻合器等，要提前调试和检查，保证其性能良好。

手术间准备

保持手术间的清洁和整齐，调节好手术间的温度和湿度，一般温度控制在2225℃，湿度控制在40%60%。检查手术床、无影灯、吸引器、电刀等设备的性能，确保其正常运行。根据手术的需要，合理摆放手术设备和物品，为手术的顺利进行创造良好的条件。

患者准备

患者进入手术间后，巡回护士要核对患者的姓名、年龄、床号、手术名称等信息，确保患者身份无误。协助患者摆放合适的手术体位，充分暴露手术部位，同时要注意患者的安全和舒适，避免肢体受压和损伤。建立有效的静脉通道，便于术中输液、输血和给药。配合麻醉医生进行麻醉操作，观察患者的生命体征和麻醉反应。

手术中配合

器械护士的配合

1.器械传递

在手术开始前，器械护士要将手术所需的器械整齐地摆放在器械台上，并与巡回护士进行严格的清点和核对。手术过程中，要准确、及时地将器械传递给手术医生。传递器械时，要掌握正确的传递方法，一般以器械的柄端递给医生，动作要轻、准、稳，避免器械碰撞和掉落。例如，传递手术刀时，要将刀柄递给医生，刀片的方向要正确，防止割伤医生的手。

2.无菌技术的维护

器械护士要严格遵守无菌技术操作原则，保持器械台和手术区域的无菌状态。在手术过程中，要随时注意器械和物品的无菌情况，如发现器械或物品被污染，要及时更换。同时，要提醒手术医生和其他人员注意无菌操作，避免交叉感染。

3.协助手术操作

器械护士要密切配合手术医生的操作，根据手术的进展，及时提供所需的器械和物品。例如，在手术止血时，要迅速传递止血钳、缝线等器械；在缝合伤口时，要准备好合适的缝合针和缝线，并协助医生进行缝合操作。此外，器械护士还要负责管理手术中的标本，妥善保存和送检，确保标本的完整性和准确性。

巡回护士的配合

1.观察患者的生命体征

巡回护士要密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现患者的异常情况并报告医生。同时，要注意观察患者的面色、神志、尿量等变化，了解患者的整体情况。在手术过程中，要根据患者的生命体征和手术进展情况，及时调整输液、输血的速度和量，维持患者的水电解质平衡和循环稳定。

2.物品供应和管理

巡回护士要负责手术中物品的供应和管理，及时补充手术所需的器械、敷料、药品等物品。在补充物品时，要严格遵守无菌技术操作原则，确保物品的无菌性。同时，要做好物品的清点和记录工作，防止物品遗留在患者体内。此外，巡回护士还要管理手术间的各种设备，如调节无影灯的亮度和角度、检查吸引器的吸力等，保证设备的正常运行。

3.协助麻醉医生

巡回护士要协助麻醉医生进行麻醉管理，观察患者的麻醉效果和反应。在患者出现麻醉并发症时，要积极配合麻醉医生进行处理。例如，当患者出现低血压时，要及时通知麻醉医生，并协助其采取相应的治疗措施，如加快输液速度、使用升压药物等。

4.与手术团队的沟通协调

巡回护士要与手术医生、麻醉医生、器械护士等密切沟通和协调，及时了解手术的进展情况和需求。在手术过程中，要及时传达医生的指示和要求，确保手术团队的工作顺利进行。同时，要关注手术团队成员的工作状态和需求，提供必要的支持和帮助。

手术中的特殊情况处理

1.出血的处理

手术中出血是常见的情况，器械护士和巡回护士要密切配合，及时采取有效的止血措施。当出现少量出血时，器械护士要迅速传递止血钳进行止血；当出现大量出血时，巡回护士要立即通知手术医生和麻醉医生，并协助医生进行止血操作，如输血、使用止血药物等。同时，要密切观察患者的生命体征和出血量的变化，及时调整治疗方案。

2.器械故障的处理

如果手术中出现器械故障，器械护士要及时更换备用器械，并对故障器械进行检查和维修。巡回护士要协助器械护士更换器械，确保手术的顺利进行。同时，要及时通知设备维修人员对故障器械进行维修，以保证后续手术的使用。

3.患者