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2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-牙周粘膜科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-牙周粘膜科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】牙周炎患者牙槽骨吸收的病理机制中，哪种细胞介导的炎症反应起主要作用？

【选项】A.浆细胞B.巨噬细胞C.T淋巴细胞D.成骨细胞

【参考答案】C

【详细解析】牙周炎的牙槽骨吸收主要由T淋巴细胞介导的细胞因子（如IL-1β、TNF-α）刺激破骨细胞活性增强，导致骨吸收加速。其他选项中，浆细胞参与体液免疫，巨噬细胞清除凋亡细胞，成骨细胞促进骨形成，均非主要致病因素。

【题干2】关于慢性牙周炎的临床表现，错误描述是？

【选项】A.牙龈出血伴牙槽嵴形态改变B.牙龈乳头融合成探针无法进入C.牙龈自发性疼痛D.牙槽骨水平吸收

【参考答案】C

【详细解析】慢性牙周炎典型表现为牙龈出血、牙龈形态改变（如融合或退缩）及牙槽骨水平吸收，但自发性疼痛多见于急性龈炎或根尖周炎。牙龈疼痛在慢性期通常不显著。

【题干3】牙周袋内厌氧菌以哪种菌属为优势菌？

【选项】A.梭杆菌属B.葡萄球菌属C.链球菌属D.球菌属

【参考答案】A

【详细解析】牙周袋内厌氧菌以梭杆菌属（Fusobacterium）为优势菌，其代谢产物（如硫化氢）可导致牙周袋异味和黏膜刺激。其他选项中，葡萄球菌属多见于龈上生物膜，链球菌属（如变异链球菌）与龋病相关。

【题干4】牙周基础治疗中，龈下刮治的器械尖端形态为？

【选项】A.平刃状B.齿状缘C.钩状D.尖锐锥形

【参考答案】D

【详细解析】龈下刮治器械（如Gracey刮治器）尖端设计为尖锐锥形，可高效刮除袋内牙石和菌斑。平刃状器械用于龈上洁治，齿状缘和钩状器械多见于邻面去腐备牙。

【题干5】牙周黏膜下脓肿的常见病原体是？

【选项】A.溶血性链球菌B.梭杆菌属C.链球菌属D.大肠杆菌

【参考答案】B

【详细解析】牙周黏膜下脓肿多由牙周袋内厌氧菌（如梭杆菌属）上行感染引发，其繁殖导致局部化脓。溶血性链球菌和大肠杆菌更常见于龈炎或全身感染。

【题干6】关于牙周手术适应症，正确的是？

【选项】A.渐进性牙周袋深达5mm且探诊出血B.牙龈出血但无牙槽骨吸收C.牙龈炎伴牙结石形成D.牙周袋探诊深度≤3mm

【参考答案】A

【详细解析】牙周手术适应症包括：袋深≥5mm伴探诊出血、attachmentloss＞25%、牙龈生物型为厚龈型且无法通过非手术方法控制。选项B和C属于牙周基础治疗指征，D为适应症禁忌。

【题干7】牙周炎患者行龈缘切除术时，术后感染风险最大的时期是？

【选项】A.术后24小时内B.术后1周C.术后2周D.术后4周

【参考答案】A

【详细解析】龈缘切除术术后24小时内因创面暴露和菌群移位，感染风险最高。术后1周内需严格口腔卫生指导，2周后肉芽组织开始形成，4周后创口基本愈合。

【题干8】关于牙周探诊的禁忌症，正确的是？

【选项】A.牙龈出血B.牙周袋深达6mmC.牙周脓肿D.牙周结石

【参考答案】C

【详细解析】牙周脓肿时探诊可加重感染扩散，应先切开排脓或抗炎治疗。牙龈出血和牙周袋深达6mm是探诊的适应症，结石需先洁治。

【题干9】牙周炎患者行松动牙固定术时，首选的夹板材料是？

【选项】A.金属丝夹板B.游离龈移植夹板C.聚丙烯酸树脂夹板D.龈瓣夹板

【参考答案】A

【详细解析】金属丝夹板（如可吸收树脂包裹的尼龙线）能均匀分散咬合力，是松动牙固定术的首选。游离龈移植夹板用于覆盖术区，树脂夹板多用于邻面去腐，龈瓣夹板用于覆盖术区。

【题干10】牙周炎患者出现龈沟液蛋白含量升高的主要机制是？

【选项】A.巨噬细胞吞噬作用B.血管通透性增加C.蛋白质合成加速D.细胞外基质降解

【参考答案】B

【详细解析】牙周袋内炎症导致血管通透性增加（如IL-1β作用），使血浆蛋白（如白蛋白、免疫球蛋白）渗入龈沟液，其蛋白含量较龈上唾液升高3-5倍。

【题干11】关于牙周支持性治疗，正确的是？

【选项】A.每年1次专业洁治即可维持牙周健康B.重型牙周炎需每3个月复查C.牙龈炎患者无需定期复查D.治疗后5年内无需影像学复查

【参考答案】B

【详细解析】重型牙周炎需每3个月复查以评估治疗反应和调整方案。每年1次洁治仅适用于稳定期患者，牙龈炎患者需每3-6个月复查，治疗后5年内建议每年进行牙周探诊和影像学复查。

【题干12】牙周炎患者行翻瓣术时，术区