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诊断学基础练习题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列属于症状的是（）

A.体温39℃

B.肝脏肿大

C.呼吸困难

D.脾大

E.水肿

答案：C

解析：症状是患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如头痛、腹痛、呼吸困难等。而体温、肝脏肿大、脾大、水肿等是通过体格检查等客观手段发现的体征。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.16-20次/分

B.20-24次/分

C.12-16次/分

D.24-28次/分

E.8-12次/分

答案：A

解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

3.下列哪种情况可出现呼气性呼吸困难（）

A.喉痉挛

B.胸腔积液

C.气管异物

D.支气管哮喘

E.大叶性肺炎

答案：D

解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。喉痉挛、气管异物多引起吸气性呼吸困难；胸腔积液、大叶性肺炎可导致混合性呼吸困难。

4.发绀是由于（）

A.毛细血管扩张充血

B.红细胞数量增多

C.还原血红蛋白增多

D.血液中胆红素增高

E.血液中二氧化碳潴留

答案：C

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。毛细血管扩张充血可出现皮肤发红；红细胞数量增多一般不直接导致发绀；血液中胆红素增高可引起黄疸；血液中二氧化碳潴留主要影响呼吸等功能，而非直接导致发绀。

5.心前区隆起最常见于（）

A.冠心病

B.心肌炎

C.先天性心脏病

D.心肌病

E.肺心病

答案：C

解析：心前区隆起常见于先天性心脏病，因儿童时期心脏增大，尤其是右心室肥厚，可导致心前区胸廓发育受影响而隆起。冠心病、心肌炎、心肌病、肺心病一般较少出现心前区隆起。

6.肝-颈静脉回流征阳性提示（）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肝硬化

D.急性肝炎

E.高血压病

答案：A

解析：肝-颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征之一。当按压患者右上腹肿大的肝脏时，回流至右心房的血量增加，因右心衰竭不能充分接受回流血液，导致颈静脉充盈更加明显。左心衰竭主要表现为肺循环淤血；肝硬化主要表现为门静脉高压等症状；急性肝炎主要有肝功能异常等表现；高血压病主要与血压升高相关。

7.肠鸣音亢进是指肠鸣音次数每分钟超过（）

A.4次

B.6次

C.8次

D.10次

E.12次

答案：D

解析：正常肠鸣音大约每分钟4-5次。肠鸣音亢进是指肠鸣音次数每分钟超过10次，且声音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，常见于机械性肠梗阻等。

8.脑膜刺激征不包括（）

A.颈强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

E.以上都不是

答案：D

解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征，是脑膜受激惹的表现，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。Babinski征是病理反射，用于检查锥体束受损情况，不属于脑膜刺激征。

9.浅反射不包括（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

E.跖反射

答案：D

解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。跟腱反射属于深反射，是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

10.下列哪项不属于全身性水肿（）

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.过敏性水肿

E.营养不良性水肿

答案：D

解析：全身性水肿包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿等。过敏性水肿多为局部性水肿，常由于接触过敏原后，局部血管通透性增加导致。

（二）多项选择题

1.下列属于体征的是（）

A.血压升高

B.头痛

C.肝浊音界扩大

D.咳嗽

E.啰音

答案：ACE

解析：体征是医生通过体格检查等客观手段发现的异常表现。血压升高、肝浊音界扩大、啰音都是可以通过测量、叩诊、听诊等方法发现的体征。头痛是患者主观感受的症状；咳嗽既可以是患者描述的症状，也可能在听诊时听到，但单纯说咳嗽更倾向于症状表述。

2.咯血的常见病因有（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

E.肺炎

答案：ABCDE

解析：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。支气管扩张可因支气管壁血管破坏而咯血；肺结核病变侵蚀血管可导致咯血；肺癌肿瘤侵犯血管也可引起咯血；二尖瓣狭窄导致肺淤血，可出现咯血；肺炎炎症累及血管时也