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围手术期患者安全管理选择题测附答案

单项选择题（每题2分，共60分）

1.以下哪项不属于围手术期的范畴？

A.手术前

B.手术中

C.手术后1周

D.出院后1个月

答案：D

解析：围手术期是指从确定手术治疗时起，到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括手术前、手术中、手术后，一般不包含出院后1个月这么长的时间。

2.手术前评估患者的心肺功能，对于判断患者能否耐受手术至关重要。以下哪种检查对评估心肺功能意义不大？

A.心电图

B.胸部X线

C.血常规

D.肺功能检查

答案：C

解析：血常规主要用于了解患者的血液中各类细胞的数量和形态等情况，如白细胞、红细胞、血小板等，主要反映感染、贫血等情况，对评估心肺功能意义不大。而心电图可反映心脏的电活动情况，胸部X线可观察肺部的形态结构，肺功能检查能评估肺的通气和换气功能，均对心肺功能评估有重要意义。

3.手术前患者的心理准备不包括以下哪项？

A.向患者详细解释手术的必要性和安全性

B.鼓励患者表达内心的担忧和恐惧

C.告知患者手术可能出现的所有并发症，让其有充分心理准备

D.帮助患者树立战胜疾病的信心

答案：C

解析：虽然要让患者了解手术可能出现的并发症，但不需要告知所有并发症，因为过多负面信息可能会加重患者的心理负担，不利于手术。应该选择合适的方式和内容，向患者解释手术的必要性和安全性，鼓励患者表达担忧，帮助其树立信心。

4.手术前皮肤准备的目的不包括以下哪项？

A.减少手术切口感染的机会

B.便于手术操作

C.去除皮肤表面的污垢和细菌

D.促进手术切口的愈合

答案：D

解析：手术前皮肤准备主要是为了减少皮肤表面的污垢和细菌，减少手术切口感染的机会，同时也便于手术操作。而促进手术切口的愈合是手术后护理等多方面因素共同作用的结果，不是皮肤准备的目的。

5.以下哪种情况不适合进行择期手术？

A.患者血压140/90mmHg

B.患者血糖控制在正常范围

C.患者上呼吸道感染未愈

D.患者血红蛋白120g/L

答案：C

解析：上呼吸道感染未愈时进行手术，可能会导致感染扩散，增加手术风险，所以不适合进行择期手术。血压140/90mmHg处于临界值，一般不是手术的绝对禁忌；血糖控制在正常范围有利于手术进行；血红蛋白120g/L属于正常范围，均不是手术的禁忌。

6.手术中确保患者安全的关键措施不包括以下哪项？

A.严格遵守无菌操作原则

B.准确执行手术操作流程

C.术中不断与患者交流，了解其感受

D.妥善固定患者肢体，防止坠床

答案：C

解析：在手术中，尤其是全身麻醉的情况下，患者处于无意识状态，无法与医护人员进行有效交流。而严格遵守无菌操作原则可防止手术感染，准确执行手术操作流程是手术成功的关键，妥善固定患者肢体可防止坠床等意外发生，都是确保患者安全的关键措施。

7.手术中常用的体温监测部位不包括以下哪项？

A.腋窝

B.口腔

C.直肠

D.鼻咽部

答案：B

解析：手术中由于患者可能处于特殊体位或口腔需要进行手术操作等原因，一般不采用口腔作为体温监测部位。腋窝、直肠、鼻咽部是手术中常用的体温监测部位。

8.手术中输血的注意事项不包括以下哪项？

A.严格核对血型和交叉配血结果

B.输血前不需要进行预热

C.输血过程中密切观察患者反应

D.输血完毕后妥善保存血袋

答案：B

解析：输血前对于库存血一般需要进行适当预热，以防止低温血对患者造成不良影响。严格核对血型和交叉配血结果可防止输血反应，输血过程中密切观察患者反应能及时发现输血不良反应，输血完毕后妥善保存血袋便于必要时进行检测和追溯。

9.手术后患者返回病房，护理人员首先应做的是以下哪项？

A.测量生命体征

B.查看手术切口情况

C.了解手术过程

D.安置患者舒适体位

答案：A

解析：手术后患者返回病房，首先要测量生命体征，了解患者的基本生命状态，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现异常情况并进行处理。查看手术切口情况、了解手术过程、安置患者舒适体位等也是重要的护理措施，但应在测量生命体征之后进行。

10.手术后患者出现恶心、呕吐，最常见的原因是以下哪项？

A.麻醉反应

B.术后疼痛

C.肠梗阻

D.颅内压增高

答案：A

解析：麻醉药物的使用可能会对患者的胃肠道产生刺激，导致恶心、呕吐，这是手术后患者出现恶心、呕吐最常见的原因。术后疼痛一般不会直接导致恶心、呕吐；肠梗阻和颅内压增高也可引起恶心、呕吐，但相对麻醉反应来说不是最常见的原因。

11.手术后患者的切口护理措施不包括以下哪项？

A.保持切口敷料清洁干燥

B.定期更换切口敷料

C.切口有渗血时立即自行处理

D.观察切口有无红肿、渗液等情况