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内科护理学试题及答案

1.支气管哮喘发作时的典型症状是

A.进行性呼吸困难

B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

E.吸气性呼吸困难

答案：B

解析：支气管哮喘发作时的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，这是由于气道痉挛、狭窄，气体呼出困难所致。进行性呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病等；混合性呼吸困难可见于重症肺炎等；劳力性呼吸困难常见于心力衰竭；吸气性呼吸困难多见于大气道梗阻。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

答案：A

解析：吸烟是COPD最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，还可刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等也是COPD的病因，但不是最主要的。

3.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是

A.红霉素

B.青霉素G

C.氟喹诺酮类

D.头孢菌素类

E.氨基糖苷类

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素等。氟喹诺酮类、头孢菌素类也可用于治疗肺炎链球菌肺炎，但不是首选。氨基糖苷类主要用于革兰阴性杆菌感染。

4.肺结核最主要的传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.母婴传播

E.皮肤接触传播

答案：A

解析：肺结核最主要的传播途径是呼吸道传播，排菌的肺结核患者是主要传染源，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中，被健康人吸入后可引起感染。消化道传播、血液传播、母婴传播、皮肤接触传播等途径较少见。

5.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺间质纤维化

D.胸廓运动障碍性疾病

E.肺血管疾病

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，约占80%-90%。由于COPD导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。支气管扩张、肺间质纤维化、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等也可引起肺心病，但相对较少见。

6.下列关于心力衰竭的描述，错误的是

A.是一种临床综合征

B.心排血量绝对或相对不足

C.伴有肺循环和（或）体循环淤血

D.所有心脏病最终均可导致心力衰竭

E.主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留

答案：D

解析：心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。心排血量绝对或相对不足，伴有肺循环和（或）体循环淤血，主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留。但并不是所有心脏病最终都会导致心力衰竭，有些心脏病经过积极治疗可以控制病情，不发展为心力衰竭。

7.左心衰竭最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

E.咳嗽、咳痰

答案：A

解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，这是因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重所致。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等。咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状，但不是最早出现的。

8.洋地黄中毒最常见的心律失常是

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

答案：A

解析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，多表现为二联律或三联律。房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞、窦性心动过缓等也可由洋地黄中毒引起，但相对较少见。

9.高血压患者的饮食护理，错误的是

A.限制钠盐摄入，每日不超过6g

B.增加钾、钙摄入

C.减少脂肪摄入，脂肪量应控制在总热量的25%以下

D.戒烟限酒

E.多吃含胆固醇高的食物

答案：E

解析：高血压患者应限制钠盐摄入，每日不超过6g，增加钾、钙摄入，减少脂肪摄入，脂肪量应控制在总热量的25%以下，戒烟限酒。应避免吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄等，以免加重动脉粥样硬化。

10.冠心病最常见的类型是

A.无症状性心肌缺血

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.缺血性心肌病

E.猝死

答案：B

解析：冠心病最常见的类型是心绞痛，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。无症状性心肌缺血、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等也是冠心病的类型，但相对较少见。

11.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在

A.心前区