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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-症状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸出现核黄疸最常见于哪种胆红素水平？

【选项】A.5-10mg/dLB.12.9-20mg/dLC.20-34mg/dLD.34mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】新生儿黄疸核黄疸多因未结合胆红素脑病发生，当血清未结合胆红素水平达20-34mg/dL时，易通过血脑屏障沉积，引发中枢神经系统损伤。选项C正确，其他选项未达到核黄疸阈值。

【题干2】小儿肺炎湿啰音最常出现在哪个部位？

【选项】A.前胸壁B.背部锁骨下区C.腹部脐周D.下颌角

【参考答案】B

【详细解析】肺炎时肺泡腔内渗出液与气泡混合形成湿啰音，背部锁骨下区因肺组织较厚且易积聚渗出物，成为湿啰音最常见部位。选项B正确，腹部脐周啰音多见于肠胀气而非肺炎。

【题干3】惊厥持续状态最常见于哪种年龄段？

【选项】A.6月龄-2岁B.3-5岁C.6-12岁D.12岁

【参考答案】A

【详细解析】儿童惊厥持续状态多由高热惊厥、病毒性脑炎等引发，6月龄-2岁婴幼儿因脑发育未完善、神经递质失衡，发生率显著高于其他年龄段。选项A正确。

【题干4】腹泻时粪便镜检发现脂肪球提示哪种疾病？

【选项】A.轮状病毒性肠炎B.葡萄糖吸收不良C.脂肪泻D.细菌性肠炎

【参考答案】C

【详细解析】脂肪泻时因胰酶分泌不足或肠黏膜吸收障碍，粪便中可见皂化后形成的脂肪球。选项C正确，而细菌性肠炎镜检可见白细胞及脓细胞。

【题干5】小儿前囟未闭合最可能提示哪种发育异常？

【选项】A.脑积水B.佝偻病C.矮小症D.先天性小颅畸形

【参考答案】B

【详细解析】佝偻病（尤以6月龄-3岁多见）因维生素D缺乏导致颅骨软化或骨缝分离，表现为前囟未闭合或隆起。选项B正确，脑积水多伴头围增大。

【题干6】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最常见于哪种胎龄？

【选项】A.28周B.28-32周C.32-36周D.36周

【参考答案】A

【详细解析】NRDS因肺表面活性物质缺乏导致，早产儿（32周）发生率最高，其中28周极早产儿尤为常见。选项A正确。

【题干7】小儿反复发作性喘息伴广泛哮鸣音提示哪种疾病？

【选项】A.支气管炎B.支气管哮喘C.支气管异物D.支气管扩张

【参考答案】B

【详细解析】支气管哮喘以反复发作性喘息、广泛哮鸣音为特征，呈季节性或环境依赖性。选项B正确，支气管炎多为急性发作且症状较轻。

【题干8】小儿腹泻脱水时，阴囊皮肤紧绷提示哪种脱水程度？

【选项】A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.脱水前期

【参考答案】C

【详细解析】阴囊皮肤弹性消失、紧绷是重度脱水的典型体征，此时皮肤回缩延迟且张力明显。选项C正确，中度脱水时皮肤弹性稍差但可回缩。

【题干9】新生儿病理性黄疸出现时间最早的是？

【选项】A.生后24小时内B.3-5天C.5-7天D.2周后

【参考答案】A

【详细解析】病理性黄疸（如母婴血型不合）多在出生后24小时内出现，生理性黄疸通常于3-5天出现。选项A正确。

【题干10】小儿肺炎合并心衰时，最突出的体征是？

【选项】A.呼吸急促B.颜色青紫C.颈静脉怒张D.窦性心动过速

【参考答案】C

【详细解析】心衰时体循环静脉回流受阻，颈静脉怒张是右心负荷过重的直接表现，早于肺部淤血体征出现。选项C正确。

【题干11】小儿惊厥时瞳孔改变多见于哪种情况？

【选项】A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔无改变

【参考答案】C

【详细解析】惊厥持续状态或脑膜炎时，因颅内压增高或中枢神经受刺激，可能出现瞳孔不等大（如一侧瞳孔散大伴对光反射消失）。选项C正确。

【题干12】新生儿皮肤黄染伴肝脏肿大提示？

【选项】A.生理性黄疸B.胆道闭锁C.病理性黄疸D.先天性肝炎

【参考答案】B

【详细解析】胆道闭锁患儿黄疸进行性加重，肝大且触诊硬，影像学检查可确诊。选项B正确，病理性黄疸多伴其他异常如肝脾肿大。

【题干13】小儿腹泻伴血便最常见病原体是？

【选项】A.轮状病毒B.诺如病毒C.大肠杆菌D.痢疾杆菌

【参考答案】C

【详细解析】大肠杆菌性肠炎（约占细菌性腹泻的50%）易引发腹泻伴血便，镜检可见吞噬细胞。选项C正确