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2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医治疗湿疹以清热利湿为主，适用于湿热蕴肤证，其典型方剂是

【选项】A.当归饮子B.地黄石膏汤C.四妙散D.滋阴润燥方

【参考答案】C

【详细解析】四妙散（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）是治疗湿热蕴肤证的经典方剂，具有清热燥湿、利湿通络之效。地黄石膏汤适用于热病伤阴兼自热证，当归饮子用于血虚风燥证，滋阴润燥方针对血虚风燥型皮肤干燥瘙痒，故正确答案为C。

【题干2】银屑病湿热证（血热风盛证）的的代表方剂是

【选项】A.普济消毒饮B.防风通圣散C.滋阴润燥汤D.茵陈蒿汤

【参考答案】A

【详细解析】普济消毒饮（黄芩、黄连、黄芩、栀子、玄参等）为治疗银屑病湿热证（血热风盛证）的经方，具有清热解毒、凉血散风之效。防风通圣散用于表里俱实的大便秘结证，滋阴润燥汤针对血虚风燥证，茵陈蒿汤主治湿热黄疸，故选A。

【题干3】中医认为痤疮（粉刺）的病机核心是

【选项】A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.肝郁化火D.脾虚湿盛

【参考答案】B

【详细解析】痤疮多因饮食不节、情志失调致湿热蕴结，阻于皮腠，形成粉刺。气滞血瘀多见于陈旧性瘢痕，肝郁化火伴见烦躁易怒，脾虚湿盛多伴见腹泻便溏，故湿热蕴结为根本病机，答案选B。

【题干4】中医治疗玫瑰痤疮（酒糟鼻）的常用治法是

【选项】A.清肝泻火B.活血化瘀C.益气养阴D.散寒通络

【参考答案】A

【详细解析】玫瑰痤疮多因肝经郁热上蒸头面，需清肝泻火，配合养血活血。活血化瘀法用于血瘀型瘢痕，益气养阴针对气阴两虚证，散寒通络适用于寒凝血瘀证，故正确答案为A。

【题干5】下列哪项不属于中药外用治疗湿疹的常用药

【选项】A.五倍子散B.青黛散C.防风通圣散D.滴乳石散

【参考答案】C

【详细解析】防风通圣散为内服方剂，用于表里俱实证。五倍子散（五倍子、黄柏、地肤子）收敛止痒，青黛散（青黛、黄柏、滑石）清热燥湿，滴乳石散（滴乳石、轻粉）祛腐生肌，故C为正确答案。

【题干6】中医治疗银屑病夜不能寐伴心烦易怒，应首选

【选项】A.养血润燥汤B.知柏地黄丸C.泻青丸D.天麻钩藤饮

【参考答案】C

【详细解析】银屑病伴心烦易怒、夜不能寐为肝郁化火证，泻青丸（龙胆草、栀子、大黄等）清肝泻火，养血润燥汤用于血虚风燥证，知柏地黄丸适用于阴虚火旺证，天麻钩藤饮主治肝阳上亢，故选C。

【题干7】中医认为白藜芦醇治疗痤疮的机制与下列哪项相关

【选项】A.抑制酪氨酸酶活性B.抗氧化C.调节TGF-βD.促进胶原蛋白合成

【参考答案】A

【详细解析】现代研究表明白藜芦醇通过抑制痤疮丙酸杆菌中酪氨酸酶活性，减少皮脂分泌，而抗氧化（B）是其多靶点作用之一，调节TGF-β（C）和促进胶原蛋白（D）非其主要机制，故答案为A。

【题干8】中医辨证治疗银屑病静止期应侧重

【选项】A.清热利湿B.活血通络C.养阴润燥D.补气养血

【参考答案】B

【详细解析】银屑病静止期以血瘀阻络为特征，活血通络法（如桃红四物汤）可改善皮损硬结、甲错等血瘀表现。清热利湿（A）用于活动期，养阴润燥（C）适用于脱屑剧烈期，补气养血（D）针对气血两虚证，故正确答案为B。

【题干9】中医治疗湿疹合并感染（如金黄色葡萄球菌感染）应

【选项】A.增加抗生素B.加用黄连解毒汤C.改用激素类药膏D.加强保湿

【参考答案】B

【详细解析】湿疹合并感染时，黄连解毒汤（黄连、黄芩、栀子等）可增强清热解毒力量，配合抗生素治疗。激素类药膏（C）可能加重感染，单纯保湿（D）无法控制感染，故正确答案为B。

【题干10】中医认为粉刺（痤疮）与肺经相关，下列哪项与肺热相关

【选项】A.面部中央粉刺B.颈部粉刺C.躯干粉刺D.四肢粉刺

【参考答案】A

【详细解析】中医认为肺主皮毛，肺经风热或肺经湿热可致面部中央（前胸、面部）粉刺，颈部粉刺多与肝经相关，躯干与脾经相关，四肢粉刺多属肾经，故答案为A。

【题干11】中医治疗顽固性荨麻疹伴夜间加重，应首选

【选项】A.柴胡加龙骨牡蛎汤B.知柏地黄丸C.泻黄散D.桂枝加葛根汤

【参考答案】A

【详细解析】顽固性荨麻疹伴夜间加重多属卫表不固、营卫失和证，柴胡加龙骨牡蛎汤（柴胡、黄芩、龙骨等）调和营卫、镇惊安神。知柏地黄丸（B）用于阴虚火旺证