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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性心脏病中，法洛四联症最常见的并发症是？

【选项】A.肺动脉高压B.脑动脉栓塞C.肺动脉狭窄D.右心衰竭

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症的核心病理特征为肺动脉狭窄（C正确），此畸形导致右向左分流和缺氧，长期可引发肺动脉高压（A）和右心衰竭（D），但肺动脉狭窄是原发畸形。脑动脉栓塞（B）多见于其他类型先天性心脏病。

【题干2】室间隔缺损（VSD）的血流方向在右室流出道和左室流出道之间如何？

【选项】A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.交替分流

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损的典型血流方向为左室向右室分流（A正确），即左室压力高于右室时，血液经缺损从左室流入右室。右向左分流（B）见于肺动脉高压或右室压力超过左室的情况，但属继发改变。

【题干3】法洛四联症患儿出现“蓝婴综合征”的病理基础是？

【选项】A.肺动脉高压B.右心衰竭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症中肺动脉狭窄（C正确）导致右向左分流，血液未经肺部气体交换而直接进入体循环，引起全身组织缺氧（蓝婴综合征）。肺动脉高压（A）和室间隔缺损（D）是继发改变。

【题干4】先天性心脏病患儿在出生后3-6个月出现哭闹、苍白，最可能的解剖结构异常是？

【选项】A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.房室间隔缺损

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症（C正确）在出生后3-6个月因肺动脉狭窄加重，缺氧症状明显（哭闹、苍白）。动脉导管未闭（B）多在生后数周因肺动脉高压导致左向右分流，而非早期表现。

【题干5】持续性胎儿循环（PFC）在新生儿期出现的主要机制是？

【选项】A.肺动脉高压B.心肌收缩力不足C.体循环阻力下降D.肺血管阻力增加

【参考答案】D

【详细解析】持续性胎儿循环（D正确）因肺血管阻力未降低，导致血液滞留于肺循环，体循环灌注不足。肺动脉高压（A）是长期缺氧的结果，而非直接机制。

【题干6】先天性心脏病中，动脉导管未闭（PDA）的典型血流方向是？

【选项】A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.交替分流

【参考答案】A

【详细解析】动脉导管未闭（A正确）在出生后肺血管阻力下降时，血液从高压的主动脉经导管流向低压的肺动脉，形成左向右分流。右向左分流（B）见于肺动脉高压或导管closure不全合并肺动脉高压。

【题干7】心肌病中，扩张型心肌病（DCM）的病理特征不包括？

【选项】A.心室壁增厚B.心室腔扩大C.心肌细胞肥大D.心包积液

【参考答案】C

【详细解析】扩张型心肌病（D正确）以心室腔扩大（B）和室壁运动异常为特征，心肌细胞肥大（C）多见于肥厚型心肌病。心包积液（D）虽可见于晚期，但非核心病理改变。

【题干8】先天性心脏病患儿心电图显示右心室肥厚，最可能的畸形是？

【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症（C正确）因肺动脉狭窄导致右心室后负荷增加，长期右心室肥厚（心电图显示rs波增大）。室间隔缺损（B）以左心室肥厚为主。

【题干9】洋地黄中毒的典型临床表现不包括？

【选项】A.黄视症B.心律失常C.嗜酸性粒细胞增多D.食欲减退

【参考答案】C

【详细解析】洋地黄中毒（D正确）的典型表现包括黄视症（A）、心律失常（B，如室早、房颤）、恶心呕吐（D）和食欲减退（D）。嗜酸性粒细胞增多（C）是过敏反应表现，与洋地黄中毒无关。

【题干10】新生儿期心力衰竭的病理生理机制主要与？

【选项】A.心肌收缩力不足B.体循环阻力下降C.肺血管阻力增加D.心室舒张功能不全

【参考答案】A

【详细解析】新生儿期心力衰竭（A正确）因心肌收缩力不足（尤其是缺氧或感染时）和肺血管阻力未完全下降导致。肺血管阻力增加（C）是胎儿期特征，出生后迅速降低。

【题干11】先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）的血流动力学特征是？

【选项】A.全流量左向右分流B.部分流量右向左分流C.无分流D.交替分流

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损（A正确）的血流动力学特征为全流量左向右分流（左室→右室），随肺血管阻力下降，分流逐渐增加。右向左分流（B）见于VSD合