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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，生理性黄疸最常见于出生后多久？

【选项】A.1-3天B.4-7天C.7-14天D.14-21天

【参考答案】B

【详细解析】生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-14天达高峰，21天左右消退。选项B（4-7天）为典型时间段，其他选项为生理性或病理性黄疸时间范围。

【题干2】5岁儿童反复发作喘息，以夜间或运动后加重为特征，最可能的诊断是？

【选项】A.支气管炎B.哮喘C.肺炎D.肺结核

【参考答案】B

【详细解析】典型哮喘表现为反复喘息、夜间或运动后加重，肺功能检查可闻及呼气相哮鸣音。其他选项症状与哮喘不符，如支原体肺炎无持续喘息。

【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要病理生理机制是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡破裂C.支气管平滑肌痉挛D.胸廓畸形

【参考答案】A

【详细解析】RDS核心是肺表面活性物质不足导致肺不张，早产儿肺发育未成熟是主因。选项B为肺气肿表现，C为哮喘机制，D属发育畸形。

【题干4】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型三联征是？

【选项】A.多饮、多尿、嗜睡B.意识障碍、呼吸深快、脱水C.呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味D.发热、皮疹、体重下降

【参考答案】B

【详细解析】DKA典型表现为高血糖、脱水、酸中毒，呼吸深快（Kussmaul呼吸）和意识障碍是酸中毒表现。选项A多尿为高血糖症状但非三联征核心，D选项为糖尿病酮症。

【题干5】小儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.流感病毒D.支原体肺炎

【参考答案】C

【详细解析】病毒是小儿肺炎主要病原（占50%以上），其中呼吸道合胞病毒（RSV）和流感病毒常见。选项D支原体肺炎多见于学龄儿童，非最常见。

【题干6】新生儿惊厥最常见的病因是？

【选项】A.高热惊厥B.产伤C.核黄疸D.癫痫

【参考答案】C

【详细解析】核黄疸性惊厥占新生儿惊厥70%以上，因胆红素脑病导致。选项A高热惊厥多见于6个月-5岁儿童，B产伤为机械性损伤。

【题干7】儿童肥胖的病因中，遗传因素占比约为？

【选项】A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%

【参考答案】C

【详细解析】研究表明约30%-40%的肥胖儿童存在单基因或多基因遗传倾向，如青少年肥胖症（MCP）基因相关。选项A为轻度占比，D为严重肥胖比例。

【题干8】早产儿缺氧缺血性脑病的诊断依据不包括？

【选项】A.病史中窘迫史B.意识障碍C.肢体活动异常D.脑脊液压力增高

【参考答案】D

【详细解析】缺氧缺血性脑病（HIE）典型表现为意识障碍（如嗜睡）、肌张力异常（拥抱反射减弱）、脑干症状（呼吸节律异常）。脑脊液压力增高多见于脑脊膜刺激征阳性或脑出血。

【题干9】小儿腹泻脱水程度的判断标准中，尿量减少最显著的是？

【选项】A.轻度脱水（30%-50%）B.中度脱水（20%-30%）C.重度脱水（10%-20%）D.极度脱水（＜10%）

【参考答案】C

【详细解析】重度脱水尿量＜20ml/h，且持续6-12小时，伴随明显循环障碍。选项D为极重度脱水（＜10ml/h）标准。

【题干10】儿童哮喘的激发试验阳性标准是？

【选项】A.FEV1下降＞10%且＜20%B.FEV1下降＞20%且＜30%C.FEV1下降＞30%且＜40%D.FEV1下降＞40%

【参考答案】D

【详细解析】哮喘激发试验阳性定义为FEV1下降＞40%，伴支气管舒张剂缓解＞15%。选项C为部分缓解标准，选项D为完全阳性。

【题干11】新生儿肺炎早期最常见的体征是？

【选项】A.肺部听诊湿啰音B.呼吸频率＞60次/分C.热峰＞39℃D.胸骨后压痛

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎早期因呼吸系统发育不成熟，呼吸频率显著增快（＞60次/分），湿啰音多在病程中出现。选项C热峰＞39℃为高热表现，非特异性。

【题干12】儿童糖尿病酮症酸中毒时，最突出的实验室检查结果是？

【选项】A.血糖＜10mmol/LB.血酮体阳性C.碱中毒D.血钠＜130mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】DKA实验室特征为高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮、代谢性酸中毒