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2025年综合类-新疆住院医师神经内科-新疆住院医师康复科-康复科历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-新疆住院医师神经内科-新疆住院医师康复科-康复科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是？

【选项】A.发病后3小时内且血糖＜11.1mmol/LB.发病后4.5小时内且血糖＜8.3mmol/LC.发病后6小时内且血糖＜12.2mmol/LD.发病后4小时内且血糖＜10.0mmol/L

【参考答案】D

【详细解析】急性脑梗死溶栓治疗黄金时间为发病后4小时内（如rt-PA），同时需严格控制血糖＜10mmol/L以降低出血风险。选项A的血糖标准过严，选项B和C的时间窗超出指南推荐范围。

【题干2】脊髓损伤后神经源性膀胱的早期处理原则是？

【选项】A.立即导尿并留置导尿管B.间歇性导尿结合盆底肌训练C.单纯增加饮水量观察D.药物治疗改善膀胱收缩力

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤后神经源性膀胱需采用间歇性导尿联合盆底肌训练（如Kegel运动）改善膀胱功能。选项A的长期留置导尿易引发尿路感染，选项C缺乏针对性，选项D对神经源性膀胱无效。

【题干3】偏头痛患者使用曲普坦类药物的禁忌症是？

【选项】A.房颤伴动脉瘤B.严重肝功能异常C.妊娠早期D.高血压危象

【参考答案】A

【详细解析】曲普坦类药物（如舒马普坦）可收缩脑血管，房颤伴动脉瘤患者使用可能诱发脑出血。选项B肝功能异常需调整剂量但非绝对禁忌，选项C需谨慎但非禁忌，选项D高血压危象时禁用。

【题干4】周围神经损伤的电生理检查中，哪项表现提示轴突损伤？

【选项】A.神经传导速度（NCV）正常B.复合动作电位振幅降低C.传导时间延迟D.神经肌肉接头传递障碍

【参考答案】A

【详细解析】轴突损伤时神经传导速度（NCV）正常，但复合动作电位振幅降低（轴突再生障碍）。选项B为神经丛或神经干损伤表现，选项C多为神经根损伤，选项D为神经肌肉接头病变。

【题干5】康复科评定脑卒中后平衡功能障碍的常用量表是？

【选项】A.Barthel指数B.功能独立性量表（FIM）C.平衡障碍量表（BDS）D.粗大运动功能评定量表（GMFM）

【参考答案】C

【详细解析】平衡障碍量表（BDS）专门用于量化脑卒中后平衡功能，0-100分，得分越低功能越差。Barthel指数侧重日常生活能力，FIM涵盖更广泛功能领域，GMFM用于儿童运动发育评估。

【题干6】慢性疼痛患者实施认知行为疗法（CBT）时，需重点纠正的错误认知是？

【选项】A.“疼痛是疾病唯一指标”B.“疼痛强度与残疾程度成正比”C.“药物无法改善慢性疼痛”D.“康复训练会增加疼痛”

【参考答案】B

【详细解析】CBT需纠正“疼痛强度决定残疾程度”的错误认知，强调功能活动的重要性。选项A属于灾难化思维，选项C和D是常见错误观念但非核心认知偏差。

【题干7】脊髓损伤患者实施肠道管理时，首先应评估的指标是？

【选项】A.排便频率B.粪便性状C.直肠指检指套污染程度D.肠鸣音频率

【参考答案】C

【详细解析】脊髓损伤肠道管理需通过直肠指检判断粪便性状（干硬/糊状）及直肠内容物残留（指套污染）。排便频率和肠鸣音是次要指标，无法准确判断肠道功能状态。

【题干8】康复治疗中用于评定手功能ADL能力的常用工具是？

【选项】A.改良Barthel指数B.手功能Fugl-Meyer评分C.作业能力评定量表（AWS）D.生活能力指数（LCI）

【参考答案】C

【详细解析】作业能力评定量表（AWS）专门评估手部ADL功能（0-100分），Fugl-Meyer评分侧重运动功能恢复，Barthel指数用于全身性ADL评估，LCI侧重认知和沟通能力。

【题干9】脑卒中后肩手综合征（SSS）的典型临床表现是？

【选项】A.上肢远端肌力减退B.肩关节主动活动受限伴疼痛C.手部小肌肉萎缩D.感觉异常局限于面部

【参考答案】B

【详细解析】SSS表现为肩关节被动活动疼痛（尤其是内旋）和主动活动受限，常伴手部疼痛和屈腕屈指痉挛。选项A为上肢周围神经损伤表现，选项C为手部肌萎缩，选项D与脑卒中无关。

【题干10】康复科评定关节活动度时，0度位的解剖标志是？

【选项】A.肩关节前屈与矢状面重合B.膝关节屈曲90度C.髋关节中立位（股骨纵轴与矢状面垂直）D.踝关节背屈0度

【参考答案】C

【详细解析】髋关节0度位为股骨纵轴与身体矢状面垂直，此时髋关节处于中立位。其他选项：A