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肝胆外科护理专科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.肝叶切除术后避免过早活动的目的是

A.保存体力

B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

E.避免肝断面出血

答案：E

解析：肝叶切除术后，肝断面处血管丰富，过早活动会使肝脏受到震动和牵拉，容易导致肝断面的血管破裂出血，所以要避免过早活动。

2.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是

A.预防术中污染

B.有利切口愈合

C.预防术后血氨增高

D.预防术后肠道感染

E.预防腹腔脓肿的形成

答案：C

解析：肝癌患者可能存在肝功能受损，肠道准备可以减少氨的产生和吸收，预防术后血氨增高，从而降低肝性脑病的发生风险。

3.夏柯（Charcot）三联征是指

A.腹痛、恶心、高热

B.腹痛、黄疸、胆囊肿大

C.腹痛、寒战高热、黄疸

D.腹痛、寒战高热、低血压

E.腹痛、黄疸、休克

答案：C

解析：夏柯（Charcot）三联征为胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。

4.胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流量和性状

D.拔管前夹管观察1～2天

E.引流袋不得高于引流出口

答案：D

解析：T管引流在拔管前需夹管观察1-2天，观察患者有无腹痛、发热、黄疸等症状，而腹腔引流管一般无此要求。

5.肝癌患者最常见和最主要的症状是

A.肝区疼痛

B.低热

C.腹胀、乏力

D.食欲不振

E.消瘦

答案：A

解析：肝区疼痛是肝癌最常见和最主要的症状，多呈持续性胀痛或钝痛。

6.肝癌术前护理不正确的是

A.给予维生素K

B.适量输血和白蛋白

C.术前晚用肥皂水灌肠

D.全面检查肝功能和凝血功能

E.术前3天口服肠道不吸收抗生素

答案：C

解析：肝癌患者术前不宜用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，可使肠道内氨的产生和吸收增加，诱发肝性脑病，一般用酸性溶液灌肠。

7.对诊断阻塞性黄疸有价值的指标是

A.尿胆原阴性

B.血清结合胆红素增多

C.血清碱性磷酸酶明显增高

D.血清γ-谷氨酰转肽酶增高

E.以上都是

答案：E

解析：阻塞性黄疸时，由于胆汁排泄受阻，尿胆原阴性；血清结合胆红素增多；血清碱性磷酸酶明显增高；血清γ-谷氨酰转肽酶也增高，所以以上指标都对诊断阻塞性黄疸有价值。

8.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A.输液输血

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

答案：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流，胆道减压手术是最关键的治疗措施。

9.以下哪种情况应首先考虑肝癌的可能

A.肝区疼痛

B.肝大

C.肝区血管杂音

D.AFP持续升高

E.右上腹隐痛

答案：D

解析：AFP（甲胎蛋白）是诊断肝癌的重要指标，若AFP持续升高，结合临床表现应首先考虑肝癌的可能。

10.胆囊切除术后，应鼓励患者早期活动，其目的主要是

A.防止肺部并发症

B.防止皮肤压疮

C.促进伤口愈合

D.促进胃肠蠕动恢复

E.防止下肢静脉血栓形成

答案：D

解析：胆囊切除术后鼓励患者早期活动，可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。

11.肝动脉化疗栓塞术后护理不包括

A.禁食2～3天

B.穿刺部位压迫止血15分钟

C.术后48小时内可根据需要给予镇痛药

D.鼓励患者深呼吸、排痰

E.密切观察有无肝性脑病前驱症状

答案：A

解析：肝动脉化疗栓塞术后禁食1-2天，以减轻恶心、呕吐。不是2-3天。

12.以下哪项不是T管引流的目的

A.防止胆汁性腹膜炎

B.减轻胆总管缝合处张力

C.促进炎症消退

D.防止胆管狭窄、梗阻等并发症

E.便于观察病情

答案：E

解析：T管引流的目的主要是引流胆汁，防止胆汁性腹膜炎；减轻胆总管缝合处张力，促进愈合；促进炎症消退；防止胆管狭窄、梗阻等并发症。便于观察病情不是T管引流的主要目的。

13.关于肝脓肿的叙述，下列哪项是错误的

A.主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大

B.阿米巴肝脓肿以非手术治疗为主

C.细菌性肝脓肿常为单发

D.脓肿穿破可导致膈下脓肿

E.合并细菌感染时可表现为混合性肝脓肿

答案：C

解析：细菌性肝脓肿常为多发性，而不是单发。

14.肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

E.12小时

答案：D

解析：肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动6小时，以防止穿刺部位出血。

15.胆道疾病患者进行B超检查前应

A.禁食12小时

B.禁食8小时

C.禁食4小时

D.禁水4小时

E.禁水12小