【优选】脑卒中后家庭康复指导PPT资料.pptVIP

脑卒中后家庭康复指导;脑卒中：又称中风或脑血管意外是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称。;???脑卒中发病后

第一天

三周内

三周后

5年存活率;家庭康复治疗;家庭康复治疗;脑卒中后家庭康复指导;根据患者家庭有限的条件，如椅子、转椅、床栏、墙围、小推车、拐杖等进行辅助和保护；

肢体功能锻炼宜早进行，循序渐进、持之以恒，逐渐增加活动量。早期练习有关的动作有促进大脑可塑性的功能，防止继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触；

研究发现95％的患者70%的功能在发病后周内恢复，80％的患者ADL能力在发病6周内最大限度改善;科学的康复治疗在改善与恢复功能方面远比自然恢复要好得多。

通过适当的运动，可保持肌肉的生理长度和张力，保持关节的活动度。

运动时动作要缓慢、均匀，每次各方向活动3～5遍。

;;翻身训练：

;坐起训练：翻身至侧卧位，家人扶住患者双肩，同时患者用健侧肘撑起身;坐位平衡训练：刚开始时患者可取20～30度坐位，随着能力的增强逐渐增加角度。;站起训练：双足着地、双手交义、双上肢向前充分伸展，身体前倾，当双肩向前超过双膝时，伸展膝关节站起;行走训练：起初时可在家人扶持下行走，逐渐过渡，到独立行走;此类疾病患者由于长期卧床，忧思少动，可有便秘的发生。应供给富含维生素的蔬菜、蜂蜜、新鲜的水果等。如果发生便秘，可用开塞露，必要时口服石蜡油，也可番茄叶茶饮进行缓泻。;另外，脑出血的患者多数合应激性溃疡。饮食应注意清淡、无刺激、避免暴饮暴食及进食过硬的食物。注意休息，不要过于劳累;脑卒中后出现抑郁和焦虑：是对躯体功能障碍后异常的负性情绪反应，是卒中后最常见的情感障碍。

这样活着，还不如死了好

半数在卒中6个月左右发病—抑郁高峰期

脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称。

命名训练：逐一出示图片，患者呼出名字，可给予词头音或口形提示；

勤翻身，保持皮肤干燥清洁，预防皮肤压疮形成

对温度、痛觉感觉不敏感者，防止烫伤。

脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称。

忌高胆固醇、高脂肪饮食，忌烟洒；

站起训练：双足着地、双手交义、双上肢向前充分伸展，身体前倾，当双肩向前超过双膝时，伸展膝关节站起

家庭康复是社区康复的一种重要形式，家庭康复需要家属参与、家庭支持，社会支持能提高脑卒中偏瘫患者的生活质量。

否认期，抑郁期，反对独立期，适应期

言语表达训练：出示一张情景图，让病人以尽量多的语言说出同的内容；

阅读训练：可从单词开始，然后逐渐过渡到短语、句子、文章；

如果轮椅上不能转换体位应转移到床上定时改变体位

长期卧床患者每2小时翻身一次，

卒中后抑郁：情绪悲伤失落；;;卧床注意事项;坐位注意事项;患者房问应定时开窗通风，每日两次，以保持房问空气流通。

定时进行翻身拍背，以利于痰液排出。有条件的患者房间应定期空气消毒，以防细菌滋生。

饭后应刷牙或用盐水清洗口腔，防止口腔细菌生长而发生逆行性肺部感染。;根据患者听、说、读、写等的障碍程度，采取相应的发声、看图、书写、手势等训练指导，由简到繁、循序渐进；

在进行口语训练时，应从简单发音开始逐渐过渡到字、词、句的发音；

理解训练：把5～l0张图片放在桌上，逐一说出名称让患者指认；;命名训练：逐一出示图片，患者呼出名字，可给予词头音或口形提示；

言语表达训练：出示一张情景图，让病人以尽量多的语言说出同的内容；

阅读训练：可从单词开始，然后逐渐过渡到短语、句子、文章；

执行指令训练：给出一个指令，让患者做出相应的活动。;非理性概念：

为什么是我的病，我绝对不该得

我永远是废人了

不能工作了，家人朋友嫌弃我

我这样没脸见人了

这样活着，还不如死了好;脑卒中后出现抑郁和焦虑：是对躯体功能障碍后异常的负性情绪反应，是卒中后最常见的情感障碍。

卒中后抑郁：情绪悲伤失落；兴趣减退，睡眠障碍，体重减轻，相死有自杀念头，对过去的事后悔，自责。

卒中后焦虑：恐惧紧张不安；坐卧不安，心神不宁，怕死，对将来过分担心，

通常两种心理疾病共有，而且常常被医生家人忽视。

;脑卒中患者心理阶段：

否认期，抑郁期，反对独立期，适应期

大多数病人并不按顺序经过以上各期，作为家人要多鼓励，多支持，多安慰。了解卒中后患者心理变换过程，及时发现及时向心理医生求助避免悲剧的发生。;脑组织处在恢复期，出血逐渐吸收，血管脆性大，所以应使患者保持心态平衡，心情稳定，各种恶性刺激，均会产生不良后果；

保持大小便通畅，防止用力排便时引起颅内压增高而导致血管破裂再出血

;研究发现95％的患者70%的功能在发病后周内恢复，80％的患者ADL能力在发病6周内最大限度改善

忌高胆固醇、高脂肪饮食，忌烟洒；

坐卧不安，心神不宁，怕