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第23章消化系统和呼吸系统的发生DevelopmentofDigestiveRespiratorySystems

内胚层→原始消化管前肠→咽、食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰、呼吸系统(喉以下)中肠→十二指肠中段－横结肠右2/3段后肠→横结肠左1/3段－肛管上段图1、20102

消化系统的发生

咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠图3畸形

图4咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形

图5、6咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形

图7咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形

图8咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形

图9咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图10图11

图12咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形

图13咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形

咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图14

咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图15先天性脐疝

咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图16肛膜未破引起的不通肛子宫直肠肛膜肛凹膀胱耻骨联合尿道阴道

咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图17不通肛，伴直肠尿道瘘直肠尿道瘘膀胱尿道阴囊肛凹

咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图18食管中段闭锁（碘油造影X光片）

咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图19十二指肠狭窄和闭锁

咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形

呼吸系统的发生

原始咽尾端底壁正中出现纵沟－喉气管沟喉气管沟形成盲囊－喉气管憩室（与食管间的间充质－气管食管隔）上端→喉；中段→气管；下端2个分支形成肺芽肺畸形喉和气管图2012345

喉和气管肺畸形肺芽：主支气管和肺的原基树枝状分支→肺叶支气管－肺泡囊第7月肺泡数量增多，出现Ⅱ型肺泡细胞，分泌表面活性物质，早产儿可存活图21、22

图23喉和气管肺畸形

透明膜病：多发生于小于7月龄的早产儿，因Ⅱ型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜喉和气管肺畸形

消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜病的成因01原始消化管的一般演化过程及结果02咽囊的演变结果03气管和肺发生的一般过程04本章重点

图1-1内胚层演变为原始消化管

图1-2内胚层演变为原始消化管

图2原始消化管的早期演变

图3咽囊的演变

图4咽囊的演变及甲状腺的发生

图5食管管腔形成

图6胃的发生

图7中肠袢的转位

图8泄殖腔的分隔与直肠形成

图9肝、胆及胰腺的发生

图1011周龄人胎肝1肝细胞2血窦

图1234周龄人胎胰腺1导管2腺泡↑胰岛

图20喉气管憩室的发生和演化

图21肺的发生

图2211周龄人胎肺1气管2主动脉3支气管