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医院护理查房记录(模板).docx

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    医院护理查房记录(模板)

    一、查房基本信息

    本次护理查房在[具体科室名称]病房进行，参与人员包括护士长[姓名]、责任护士[姓名]、实习护士[姓名]以及其他相关护理人员。查房对象为患者[姓名]，性别[具体性别]，年龄[具体年龄]，因[具体疾病名称]于[入院日期]收入本科室。

    二、病例汇报

    责任护士[姓名]首先对患者的基本情况进行了详细汇报：

    患者[姓名]，因“反复[主要症状][时长]”入院。既往有[既往病史，如高血压、糖尿病等]病史[具体时长]，一直规律服药，病情控制尚可。入院时体温[具体体温]℃，脉搏[具体脉搏]次/分，呼吸[具体呼吸]次/分，血压[具体血压]mmHg。神志清楚，精神一般

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