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胃肠肛肠外科急危重患者护理文书培训考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.胃肠肛肠外科急危重症患者护理文书中，三查七对的七对不包括以下哪项？

A.床号、姓名

B.药名、剂量

C.浓度、时间

D.护理级别、饮食类型

2.肠梗阻患者首次护理评估记录中，腹痛性质的关键观察点不包括：

A.持续性绞痛

B.阵发性加剧

C.放射至肩背部

D.与体位变化的关系

3.胃肠术后吻合口瘘患者的引流液记录中，提示严重感染的典型性状是：

A.淡血性液体，每日量200ml

B.浑浊脓性液体，伴粪臭味

C.清亮淡黄色液体，每日量500ml

D.咖啡色液体，pH值4

4.电子护理文书中，生命体征录入的时间要求是：

A.每15-30分钟记录1次（病情不稳定时）

B.每2小时记录1次（病情稳定时）

C.抢救结束后6小时内补记

D.以上均正确

5.直肠癌术后造口患者护理记录中，造口黏膜颜色的正常范围是：

A.苍白或发绀

B.暗红色或青紫色

C.淡粉色或鲜红色

D.灰白色或黑色

6.急性消化道出血患者护理记录中，呕血/便血的关键记录要素不包括：

A.颜色（鲜红、暗红、咖啡样）

B.量（需用容器测量或估计）

C.与饮食的时间关系

D.患者的心理状态

7.胃肠减压患者护理记录中，有效负压的判断标准是：

A.胃管末端有气泡连续逸出

B.胃管内液面随呼吸上下波动

C.负压吸引器压力显示-50mmHg

D.患者主诉无腹胀

8.急危重症患者转入记录中，皮肤情况需重点记录的内容是：

A.有无压疮（按Braden评分描述）

B.手术切口渗液/渗血情况

C.造口周围皮肤有无红肿、破溃

D.以上均是

9.肠穿孔患者术前护理记录中，腹膜刺激征的典型表现是：

A.腹胀、肠鸣音亢进

B.压痛、反跳痛、肌紧张

C.移动性浊音阳性

D.肝浊音界缩小

10.胃肠外科术后患者疼痛评估的首选工具是：

A.NRS数字评分法（0-10分）

B.FACES面部表情评分法

C.FLACC行为评分法（适用于儿童）

D.VAS视觉模拟评分法

11.急性坏死性胰腺炎患者护理记录中，腹腔引流液的关键监测指标是：

A.淀粉酶含量（500U/L提示胰瘘）

B.每日引流量（1000ml提示病情加重）

C.颜色（淡血性→浑浊脓性）

D.以上均是

12.护理文书中抢救记录的内容不包括：

A.患者到达抢救室的时间

B.参加抢救的医护人员姓名及职称

C.患者家属的情绪反应

D.各项抢救措施的实施时间（精确到分钟）

13.造口旁疝患者护理记录中，疝内容物的重点观察项是：

A.能否回纳（可复性/嵌顿性）

B.大小（长×宽×高）

C.表面皮肤有无红肿、破溃

D.以上均是

14.克罗恩病急性发作期患者护理记录中，腹泻的记录要求是：

A.每日次数（≥6次为重度）

B.性状（黏液脓血便/水样便）

C.伴随症状（里急后重/腹痛）

D.以上均需记录

15.胃肠外科急危重症患者出入量记录中，入量不包括：

A.静脉输入的晶体液、胶体液

B.经口摄入的水、粥、果汁

C.胃肠减压后回输的引流液

D.灌肠液（保留灌肠量不计入）

16.肠瘘患者瘘口周围皮肤护理的记录要点是：

A.皮肤有无红肿、糜烂、渗出

B.使用的造口粉/皮肤保护膜名称

C.换药频率（每2-4小时/次）

D.以上均是

17.肠梗阻患者胃肠减压效果的评价指标是：

A.腹胀是否缓解（腹围测量值）

B.肛门是否排气排便

C.引流液颜色是否由浑浊变澄清

D.以上均是

18.护理文书中跌倒/坠床风险评估的首选量表是：

A.Morse评分（≥45分为高风险）

B.Braden评分（≤18分为高风险）

C.Norton评分（≤14分为高风险）

D.Waterlow评分（≥10分为高风险）

19.直肠癌术后吻合口狭窄患者护理记录中，排便情况的重点是：

A.大便形状（细条状/羊粪状）

B.排便费力程度（需用开塞露/手指辅助）

C.有无便血、排便不尽感

D.以上均需记录

20.胃肠外科急危重症患者转运交接记录的核心内容是：

A.生命体征（T、P、R、BP、SpO?）

B.管路情况（胃管、尿管、引流管是否通畅）