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输血不良反应应急预案演练记录表

演练信息

演练时间：[具体年/月/日/时/分]

演练地点：[具体科室名称及病房号等详细地址]

演练参与人员：医生[姓名1]、[姓名2]；护士[姓名3]、[姓名4]、[姓名5]；检验人员[姓名6]；患者[患者姓名]

演练背景设定：此次演练模拟在[科室名称]病房内，一名[患者姓名]，[年龄]岁，因[原发疾病名称]需进行输血治疗。在输血过程中，患者突发不良反应，以此检验科室应对输血不良反应的应急处理能力。

演练过程记录

1.输血开始

[具体时间1]：护士[姓名3]与[姓名4]严格按照输血操作规范，对患者信息、血型、血制品信息等进行了三查八对。核对无误后，开始为患者输入[具体血型及血制品名称，如“O型红细胞悬液200ml”]。在输血过程中，护士[姓名3]在床边观察了15分钟，患者生命体征平稳，无不适反应，随后护士[姓名3]每隔30分钟巡视一次病房。

2.不良反应发生

[具体时间2]：护士[姓名5]巡视病房时，发现患者出现寒战、高热，体温迅速上升至39.5℃，同时伴有皮肤瘙痒、红斑等症状。护士[姓名5]立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，并呼叫医生[姓名1]。

3.报告与评估

[具体时间2+1分钟]：医生[姓名1]迅速赶到病房，对患者进行了全面评估。患者神志清楚，但寒战明显，呼吸急促，血压130/80mmHg，心率110次/分。医生[姓名1]考虑患者可能发生了输血不良反应，立即指示护士[姓名3]抽取患者血标本，同时将剩余血制品封存送检。

[具体时间2+3分钟]：护士[姓名3]按照医嘱抽取患者血标本，包括血常规、凝血功能、血培养等。同时，护士[姓名4]将剩余血制品及输血器具妥善封存，送往检验科。

[具体时间2+5分钟]：护士[姓名5]向护士长[姓名7]报告了患者的情况，护士长[姓名7]到达病房后，协助医生和护士进行处理，并通知了输血科主任[姓名8]。

4.应急处理措施实施

对症治疗

[具体时间2+7分钟]：医生[姓名1]下达医嘱，给予患者地塞米松5mg静脉注射，以减轻过敏反应；给予异丙嗪25mg肌肉注射，以缓解瘙痒症状。护士[姓名3]迅速执行医嘱。

[具体时间2+10分钟]：为了缓解患者的寒战症状，护士[姓名4]为患者加盖毛毯，并调节室温至2224℃。

[具体时间2+15分钟]：医生[姓名1]根据患者体温情况，给予物理降温，用温水擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位。同时，密切观察患者体温变化。

监测生命体征

护士[姓名5]每隔15分钟监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，并详细记录。在接下来的1小时内，患者体温逐渐下降至38℃，心率降至90次/分，呼吸平稳，血压维持在正常范围。

心理护理

[具体时间2+20分钟]：护士长[姓名7]发现患者因出现不良反应而情绪紧张、焦虑，主动与患者沟通，向患者解释输血不良反应的常见原因和处理措施，安慰患者不要过于担心，以缓解患者的心理压力。

5.检验结果反馈与进一步处理

[具体时间2+30分钟]：检验科[姓名6]反馈检验结果，患者血常规显示白细胞轻度升高，血培养结果未回报，血型鉴定与输血前一致，交叉配血试验无异常。输血科主任[姓名8]初步判断为非溶血性发热反应。

[具体时间2+35分钟]：医生[姓名1]根据检验结果和患者目前症状，调整治疗方案，继续观察患者病情变化，暂停输血，待患者症状完全缓解后，再考虑是否继续输血。

6.后续处理

[具体时间2+60分钟]：患者寒战、高热症状基本缓解，皮肤瘙痒减轻，红斑逐渐消退。护士[姓名3]再次评估患者病情，记录患者的症状改善情况。

[具体时间2+90分钟]：医生[姓名1]对患者进行了再次评估，认为患者病情稳定，可以继续观察。护士[姓名5]向患者及家属进行了健康教育，告知患者及家属在输血过程中如出现任何不适及时告知医护人员。

[具体时间2+120分钟]：护士长[姓名7]组织科室人员对此次输血不良反应应急处理过程进行了总结分析，指出了存在的问题和改进措施，如在输血过程中应更加密切观察患者的细微变化等。

演练效果评估

1.应急响应速度

从发现患者出现输血不良反应到医生到达病房，用时1分钟，应急响应迅速。护士能够在第一时间停止输血、更换输液器并呼叫医生，符合应急预案要求。

各部门之间的信息传递较为及时，如护士向护士长报告、护士长通知输血科主任等环节都在较短时间内完成。

2.处理措施准确性

医生能够迅速对患者病情进行评估，并下达准确的治疗医嘱，包括使用抗过敏药物、降温措施等。

护士